辅助检查 影像学检查 肺动脉造影 “金标准”,敏感性98%,特异性95%-98% 直接可见肺动脉内造影剂充盈缺损,伴或不伴软道征的血流阻断 间接可见肺动脉造影剂流动缓慢,局部低灌注,静脉回流延迟 * 处理原则 及时正确诊断和处理是治疗的关键 * 护理措施——急救护理 发生肺栓塞 立即通知医生 绝对卧床制动 避免剧烈搬动和翻身 防止栓子脱落 * 护理措施——急救护理 持续高流量吸氧,给予双鼻导管或面罩吸氧6-8L,必要时行气管插管或呼吸机辅助呼吸 迅速建立静脉通路,保证各种药物及时输入,控制输液速度,警惕肺水肿,伴有休克者用升压药时使用微量泵入 备齐各种急救物品,床边常规备吸痰器,处于功能状态 * 护理措施——急救护理 心电监护,密切监测呼吸,脉搏,心率,心电图,血压的变化 尤其注意血氧饱和度的变化,其数值必须保持在95%以上 观察尿量变化,准确记录24小时出入量 * 护理措施——心理护理 病人突然呼吸困难,有濒死感,易产生恐惧和焦虑心理 给予病人精神安慰及心理支持,告诉患者医院先进的设备和技术力量,增加病人的安全感和战胜疾病的信心 * 护理措施——休息与活动 病人绝对卧床休息,床上大小便,抬高患肢,行足背
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