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- 2021-11-29 发布于浙江
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3、重症中暑
(1)热衰竭
最常见,多见于年老体弱、婴儿或对高温未能适应者。
因出汗过多失水、失钠形成低渗性脱水,以周围循环衰竭为主要表现。
表现为头痛、头晕,恶心、呕吐,面色苍白、皮肤湿冷,体位性昏厥,血压下降。;(2)热痉挛
多见于青壮年,常发生在高温环境下强体力劳动和大量出汗后。
大量出汗后补充体液过程中未合理补充钠盐,因血清钠及氯化物过低导致肌肉痉挛。
表现为较突然出现四肢肌肉痛性痉挛,以腓肠肌多见,体温多正常。
;(3)热射病
多见于老年人,常发生在持续高温数天后;或进行重体力劳动、大运动量的年轻人。
体内热积蓄导致血管内皮受损及中枢神经功能损害。
可表现为高热/超高热、多汗/无汗、心率过快、意识障碍;不及时救治常导致脑、心、肝、肾功能受损,甚至死亡。
;;[处理]
一、先兆及轻症中暑
脱离高温环境,加强通风,增加身体的裸露部位,平卧休息
口服充分的电解质溶液(糖盐水、口服补液配方)
头颈部涂抹清凉油
降温措施--冷水(27 ~30℃)浸浴或15℃冷水反复擦洗身体。
;二、重症中暑
将患者置于20~25℃的室温环境,使用电扇加强通风
充分补充电解质溶液
降温措施
--用冰水(4 ~10℃)加酒精(5~10%)反复擦拭皮肤;冰敷
--冰水擦浴进行体表降温
--4~10℃ 5%GNS 1000ml注入胃内/灌肠
;三、处理过程的注意事项
物理降温过程中,应配合肢体的按摩
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