合理用血讲座护理 .pptxVIP

合理用血讲座护理;;何谓合理用血？;合理用血;临床输血之宗旨;输血认识误区;;;悬浮红细胞;洗涤红细胞;血小板;;习惯症;血浆;血浆的不合理使用;冷沉淀;临床输血最重要的三个指导文件;江苏省加强医疗机构临床用血管理工作方案(2013-2015);要求手术备血申请 于输血日期前送到输血科的依据;;;;;安全问题:; 美国临床用血的危险几率;;我们差不多采取的应对措施;全过程节约用血措施;;重要新举措;多科合作;西安交大一附院输血事故;交大一附院党委副书记马辛格在媒体面前, 鞠躬向患者、家属及社会道歉;事件处理:;4、19、4、3(核心条款)—护理;输血标本采集流程;输血操作规程;;护理要点;护士在用血中应负的责任;4、19、5、2(核心制度);;常规用血;需注意事项;需注意事项;加强院内沟通、交流和联系;用血申请:;输血治疗同意书 :;取血:;退血:;输血:;输血:;输血反应;急诊门诊备血:;紧急非同型输血;临床输血评价:;临床科室用血管理;常规血型鉴定;常规血型鉴定;备血流程:;Rh阴性备血;常规术前备血:;输血不良反应及处理; 溶血性输血反应 发热非溶血性输血反应 轻度过敏 过敏性休克反应 因输血传染疾病;溶血性输血反应的临床表现;处理方法; 1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录; 2、核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ(Ｄ)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ(Ｄ)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验; ; 3、马上抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; 4、马上抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直截了当抗人球蛋白试验; ; ５、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验,抗生素治疗; ６、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; ７、必要时,溶血反应发生后５－７小时测血清胆红素含量。; 若证实为急性溶血性输血反应,建议如下: 补充液体; 给予利尿剂,维持每小时尿量100ml左右; 维持尿ph值在7以上; 必要时扩张肾血管; 注意低血压,液体及电解质平衡;;过敏休克反应的临床表现;处理方法 轻度过敏反应,应减慢输血速度,用抗组胺类药物如非那根、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退; 反应严重者需马上停止输血,皮下注射1%肾上腺素0、5ml; 过敏性休克需马上抢救,包括使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。如发生严重喉部水肿导致呼吸困难,须施行插管或气管切开,以免窒息; IgA缺乏者输血过敏反应虽特别少见,但这种反应发生迅速而严重,可按过敏性休克处理。 ;预防措施:;感谢您的聆听！