耳源性并发症PPT课件.ppt

. . 耳源性并发症otogenic complications 广医三院耳鼻咽喉科 欧阳顺林 * 定义： 由于中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引致的多种颅内外并发症，简称耳源性并发症。可分为颞骨内、颅外、颅内三大类。 * 病因 1. 中耳炎类型 ：胆脂瘤型多见，其次骨疡型 ，急性者少见 2. 致病菌毒力：致病菌毒力强 ，耐药，（革兰阴性杆菌） 3. 病人抵抗力 ：差者易发病 4. 局部因素 ： 脓液引流不畅 * 传播途径： 1.循破坏、缺损骨壁最常见 2.血行途径 3.经解剖途径或未闭合的骨缝 、 内耳感染入颅 * * 分类： 一、颅外并发症： 1. 耳后骨膜下脓肿(postauricular subperisteal abscess) 2.颈部贝佐尔德脓肿（Bezold abscess) 3.迷路炎(labyrinthitis) 4.周围性面瘫 (facial palsy) 5.岩锥炎 (petrositis * * * . 迷路炎(Iabyrinthitis) 是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。 按病变范围及病理变化可分为： 1、局限性迷路炎：亦称迷路瘘管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁．以致局部产生瘘管。 2、 浆液性迷路炎：细菌或毒素侵入内耳引起非化脓性炎症。 3、化脓性迷路炎：化脓菌侵入内耳