型糖尿病患者的护理查房优秀课件.ppt

此 ppt 下载后可自行编辑 2 型糖尿病患者的 护理查房 目 1 2 3 录 病史简介 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育 4 5 6 病史简介 ? 患者 沈 xx 25 床 女 67 岁 因“感反复口干多饮多尿消瘦十余天〞于 2022 年 6 月 14 日 11 ： 30 入院。病程中无头痛头晕，无胸闷胸痛，有双 下肢麻木及双眼视野模糊。 ? 查体：神志清楚，呼吸平稳，视物模糊，无脱水征，足背动脉搏动良好， 皮温正常 , 皮肤无破溃。食欲良好，两便正常。体检： ℃， P88 次 / 分， R22 次 / 分， BP140/90mmhg ，身高 153cm ，体重 61kg 。 ? 既往有“高血压病〞史十余年， “腰椎间盘突出症〞 手术史 14 年， “脑堵塞〞病史 3-4 年，无后遗症。 病史简介 ? 实验室检查 ： /L HBA1C:11.4% 彩超示 : 双侧颈动脉及双下肢动脉硬化 B 超示：脂肪肝 诊断及治疗要点 ? 诊断： 2 型糖尿病、高血压、高脂血症、陈旧性脑堵塞 ? 治疗要点：完善相关检查； 降糖、降压、改善循环、营养神经、抗血小板聚集等对症 处理； 二级护理，低盐低脂糖尿病饮食； 监测生命体征 测血压 Bid 。 ? 主要药物：怡开、拜阿司匹林、坎地沙坦、弥可保、 生脉、小牛血清去蛋白、注射胰岛素 目 1 2 3 录 病史简介 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育 4 5 6 护理诊断 1 、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 2 、营养失调：高于机体需要量，与糖、脂肪、蛋白质代谢 紊乱有关 3 、有外伤的危险：与视物模糊、应用降糖降压药物有关 4 、活动无耐力：与蛋白质分解增加，糖不能充分应用有关 5 、焦虑：与不了解病情及胰岛素注射有关 6 、有低血糖的危险：与应用胰岛素有关 7 、有感染的危险：与机体抵抗力降低、高血糖有关 8 、潜在并发症：足溃疡 目 1 2 3 录 病史简介 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育 4 5 6 护理目标 1 、患者住院期间能够复述健康教育大局部内容，并表示理解，能够准照 执行。 2 、患者烦渴多饮病症得到控制，血糖正常或维持在正常水平，病人营养 适当，体重稳定，血脂降至正常水平。 3 、患者活动有力，无疲劳不适。 4 、患者住院期间情绪稳定，配合治疗。 护理目标 5 、患者住院期间不发生低血糖或发生低血糖后能及时处理 6 、患者住院期间不发生外伤，并学会自我保护 7 、患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通知医生配合处理 8 、患者能采取有效措施预防糖尿病足的发生，未发生糖尿病足或发生 糖尿病足时能得到有效处理。 目 1 2 3 录 病史简介 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育 4 5 6 1 、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 1 〕向患者讲解糖尿病的定义，临床表现及并发症。 2 〕讲解糖尿病是一种慢性病，能通过合理饮食、适量运动、合理 用药、血糖监测、健康教育五驾马车并驱方可得以控制。 3 〕告知病人饭后 30min — 1h 运动 20 — 30min, 以不劳累为主，采取 散步或者快走，爬楼梯等有氧运动。外出时带上糖尿病救助卡，糖 果和水，防止发生低血糖病症。 1 、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 4 〕 向患者讲解用药时间、方法及本卷须知 . * 阿司匹林：宜在饭后用温水送服，不可空腹。 不良反响：胃肠道反响 , 如腹痛和胃肠道轻微出血 ，可能导致低血 糖。 * 小牛血清去蛋白：静脉用药，主要用于改善脑 供血缺乏。 不良发应：偶有发热、皮肤潮红、皮疹、低血 压休克。 1 、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 * 胰岛素〔 RI 〕：饭前 30min 注射，注射部位：选择皮肤较松的部 位，如上臂、大腿、臀部及腹部等，注射部位要轮流交替，两周内 同一部位不能连续注射两次，每次注射部位应与上次注射部位间隔 左右。注射方法：选好注射部位后，用碘伏棉球消毒皮肤， 1 ～ 2 分钟挥发后，用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤。将注射器 针头与皮肤形成约 45 度角，刺入皮肤，注射胰岛素。抽出针头后用消 毒棉球轻压注射部位 6-15 秒后用干棉签按压。 贮存：未翻开的 2- 8℃保存至有效期，注射中25℃以下保存一个月。 1 、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关 5 〕在院期间帮助病人注射胰岛素，病人在出院后教会并鼓励 病人独立 行胰岛素注射及定时血糖监测，以便更好的观 察，出院后定期门诊随访。 6 〕识别低血糖的病症及处理，提供有关糖尿病知识的书面 材料，鼓励病人听讲座。 2 、营养失调 ：高于机体需要量，与糖、脂肪、 蛋白质代谢紊乱有关 1 〕为患者制定合理的饮食处方： 控制总热量，合理搭配食物的组成和分配