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口腔护理常有并发症预防与办理 口腔护理常有并发症预防与办理 PAGE / NUMPAGES 口腔护理常有并发症预防与办理 口腔护理常有并发症预防与办理 一、恶心呕吐 【预防和办理】 1、擦洗时动作要柔和，擦舌部和软腭时不要涉及咽喉 部，免得惹起恶心。 2、选择适合的口腔护理工具，操作物伸进口腔不易过 深。 3、止吐药物的应用。常用的有：多潘立酮、甲氧氯普 胺等。 二、口腔黏膜损害 【预防和办理】 1、操作时动作要柔和，特别是放疗病人，不要使止血 钳或棉签的尖部直接与患者的口腔黏膜接触。 2、使用张口器应从臼齿处放入，牙关关闭者与张口受 限者不行使用暴力使其张口。 3、选择温度适合的漱口液。 4、选择质地好的软毛牙刷。 5、发生口腔粘膜损害者，应用朵贝尔氏液、呋喃西林 液或%% 双氧水含淑。 6、若有口腔溃疡痛苦时，溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类 散吹敷，必需时用 2% 利多卡因喷雾溃疡面止痛或将含 漱%-1% 利多卡因 1-2 分钟。出血许多时应进行止血办理。 三、口腔及牙龈出血 【预防和办理】 1、操作时动作要柔和，特别对凝血体制差、有出血倾 向的患者，擦洗过程中要防备碰伤黏膜及牙龈。 2、使用张口器时从患者臼齿处放入，牙关关闭者不行 使用暴力强履行其张口，免得造成损害。 3、为浮躁不安、不合作者进行口腔护理时，需双人操 作。一人负责固定患者头部，一人进行口腔护理操作。必需 时，操作前适合使用冷静剂。 4、使用棉签为患者擦洗口腔前，先检查长棉签的质量， 如发现过少或棉团包裹不紧，则不予使用 。 5、若出现口腔及牙龈出血者，止血方法可采纳局部止 血如明胶海绵，必需时进行浑身止血治疗。 四、口腔护理窒息 【预防和办理】 1、操作前盘点棉球数目，每次擦洗时只好夹一个棉球， 免得遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次查对棉球数目，认 真检查口腔有无遗留物。 2、关于清醒患者，操作前咨询其有无义齿；昏倒患者， 操作前认真检查牙齿有无松、脱，义齿能否活动等。如为活 动义齿，操作前取下寄存于有标志的冷水杯中。 3、关于喜悦、躁动、行为杂乱的患者尽量在其较寂静 的状况下进行口腔护理；昏倒、吞咽功能阻碍患者，采纳侧 卧位，棉球不宜过湿以防误吸。 4、为吞咽功能不全、延髓性麻木、饮水呛咳及吞咽反 射差的老年人行口腔护理时， 先抬高床头 30 °，头倾向一侧， 吸净患者的分泌物和留在患者口中的漱口液，操作过程中密 切察看患者呼吸、面色等状况。 5、如患者出现窒息要实时办理。快速采纳有一抠，二 转，三压，四吸的方法： 一抠：即用中、示指从患者口腔中抠出或用止血钳拿出 异物，这是最快速有效的方法； 二转：马上病人倒转 180 °，头面部向下， 用手拍击背部， 利用重力作用使异物滑落； 三压：即让患者站立或坐位，从身后将其拦腰抱住，一 手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的冲力 频频冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部。 四吸：即利用吸引器负压吸出堵塞的痰液或液体物质。 6、假如异物已进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻， 实时进行气管插管，在纤维支气管镜下拿出异物，必需时行 气管切开术。