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内科主治医师心血管内科学（专业知识） - 试卷 45 ( 总分： 76.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1 型题 ( 总题数： 24 ，分数： 48.00) 1. 梅毒性主动脉炎表现为 （分数：2.00 ） A. 胸骨左缘 3～4 肋间可闻及收缩期杂音 B. 心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音 C. 腹部血管杂音 D. 主动脉瓣区舒张期杂音 √ E. 心包摩擦音 解析： 2.tPA 的作用机制是 （分数：2.00 ） A. 抑制血小板聚集 B. 抑制凝血酶的产生和活性 C. 纤溶激活剂 √ D. 使血小板解聚 E. 单纯灭活凝血酶 解析： 3. 不稳定或者易损斑块的特点不包括以下何项 （分数：2.00 ） A. 炎症明显 B. 纤维帽薄 C. 脂核大 D. 平滑肌细胞增殖 √ E. 含有大量的组织因子 解析： 4. 急性心肌梗死早期 (24 小时内 ) 死亡的主要原因是 （分数：2.00 ） A. 心力衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常 √ D. 心脏破裂 E. 脑栓塞 解析： 5. 诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是 （分数：2.00 ） A. 肌钙蛋白 √ B.CK— MB C. 心电图 D. 超声心动图 E. 心脏 PET检查 解析： 6. 急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查 （分数：2.00 ） A. 肌钙蛋白 B.CK— MB C. 心电图 √ D. 超声心动图 E. 心脏 PET检查 解析： 7. 心尖部刺痛，应考虑为 （分数：2.00 ） A. 心脏神经症 √ B. 心绞痛 C. 心肌梗死 D. 肺梗死 解析： 8. 活动后胸痛，休息缓解，考虑为 （分数：2.00 ） A. 心脏神经症 B. 心绞痛 √ C. 心肌梗死 D. 肺梗死 E. 气胸 解析： 9. 下列关于冠心病心绞痛的心电图表现，哪项不正确 （分数：2.00 ） A. 静息心电图半数以上正常 B. 非特异性 ST—T 改变 C. 发作时原倒置 T 波可以直立 D. 心电图 ST—T 动态变化是诊断冠心病的主要依据 E. 心绞痛发作时心电图可以出现 Q 波 √ 解析： 10. 急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔表现为 （分数：2.00 ） A. 胸骨左缘 3～4 肋间可闻及收缩期杂音 √ B. 心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音 C. 腹部血管杂音 D. 主动脉瓣区舒张期杂音 E. 心包摩擦音 解析： 11. 急性心肌梗死患者出现心力衰竭和乳头肌断裂表现为 （分数：2.00 ） A. 胸骨左缘 3～4 肋间可闻及收缩期杂音 B. 心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音 √ C. 腹部血管杂音 D. 主动脉瓣区舒张期杂音 E. 心包摩擦音 解析： 12. 下列关于冠心病用药，错误的观点是 （分数：2.00 ） A. 血脂不高也使用调脂药物 B.Brauwald ⅢB 级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物 √ C. 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状 D. β 受体阻滞剂可以预防缺血性猝死 E. 链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝 解析： 13. 急性主动脉夹层可出现 （分数：2.00 ） A. 胸骨左缘 3～4 肋间可闻及收缩期杂音 B. 心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音 C. 腹部血管杂音 √ D. 主动脉瓣区舒张期杂音 E. 心包摩擦音 解析： 14. 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 （分数：2