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- 2021-11-29 发布于湖北
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咯血的护理 教学目的 【掌握】咯血的分类、护理措施及大咯 血窒息的抢救。 【熟悉】咯血的定义、病因、护理评估 及护理诊断。 【了解】咯血的机制。 (一)咯血—定义 咯血:指喉部以下的呼吸道或肺部组织出 血经口咯出。 (二)咯血—病因 咯血主要由呼吸系统疾病引起,也可见于心血管疾病和血液疾病,我国引起咯血的前三位疾病是: 支气管扩张 肺结核 支气管肺癌 (三)咯血—分类 临床上根据病人咯血的量,将其分为 痰中带血 少量咯血(100ml/d) 中等量咯血(100-500ml/d) 大量咯血(500ml/d,或一次咯血量300ml) (四)咯血—机制 炎症或肿瘤破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管,使粘膜下的血管通透性增加,此时咯血量较少; 病变侵袭小血管引起血管破裂,可出现中等量咯血; 病变引起小动脉、小静脉瘘或因为严重而广泛的毛细血管炎症引起血管破坏或通透性增加,多表现为大咯血。 (五)咯血—护理评估 病史评估:有无引起咯血的呼吸系统疾病。 身心状况:咯血先兆(喉痒、胸闷、恶心、口干、口渴等)、咯血量及性状、伴随症状 辅助检查:血常规 (六)咯血—护理诊断 有窒息的危险 与大量咯血、患者体弱无力将血块咳出有关。 体液不足 与大量咯血所致的循环血量不足有关。 恐惧与焦虑 与
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