三甲评审新标准及迎接策略.pptx

三甲医院评审方法及迎评策略;医院等级评审的目标： 构架三级医疗服务体系，医疗机构监管工作逐步走向规范化、系统化、标准化； 以前的评审方式————运动式的量化评审模式，评审后原地运动，照旧如旧。 现阶段评审方式————质量管理的持续改进模式，质量管理的螺旋式上升，逐步提高。 ;PDCA循环;全面质量管理、CQI(特许质量协会) 、PDCA管理 探索科学的标准和指标体系 借鉴日本、台湾地区评审标准 北京地区医院连续9年试点 各省市卫生厅局的评价实践 卫生部连续5年医院管理年活动 国???患者安全目标启动 美国单病种过程质量管理指标体系 ;2009年1月卫生部正式启动评审标准起草工作，2011年3月北京地区18家三级医院试点使用. 2011年4月22日卫生部医管司正式发布了【关于印发《三级综合医院评审标准2011年版》的通知（卫医管发〔2011〕33号 ;特 点;;9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。八月-21八月-21Friday, August 13, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。20:33:0320:33:0320:338/13/2021 8:33:03 PM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。八月-2120:33:0320:33Aug-2113-Aug-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。20:33:0320:33:0320:33Friday, August 13, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。八月-21八月-2120:33:0320:33:03August 13, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。13 八月 20218:33:03 下午20:33:03八月-21 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。八月 218:33 下午八月-2120:33August 13, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/8/13 20:33:0320:33:0313 August 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。8:33:03 下午8:33 下午20:33:03八月-21 ;;共7章73节378条 用于对三级综合医院实地评审，同时作为医院自我评价与持续改进之用。 细则项目分类 基本条款 适用于所有的三级医院 核心条款 必须做好的条款 可选项目 需要审批，不能自行决定 ;第一章至第六章各章节的条款分布;评审表述方式;评审结果表达的方式;判 定 原 则;;标准条款性质（对应PDCA???;第一章至第六章评审结果; 评审方式表达结果 ;4．16．1．1．2 ;护理管理组织体系;护理安全管理;护理人力资源管理; 全员参与，统一并强化认识 等级评审对医院来说是头等大事。关系到医院的声誉和生死存亡。 对医院：医院等级评审是对医院综合实力的全面衡量，借此机会进行全面的自我提升。 科室做到：各尽其能、各尽其职、各尽其力、各尽其责。 ; 1、访谈：医院领导、部门负责人、医院员工、病人及家属等。 交待讲话的方法、技巧、策略 做到统一认识、统一目标、统一方法、统一技巧 ; 2、查阅： 1） 制度、指南、规范、操作常规、预案、记录 有经验的员工进行“健全和完善” 2）病历：组织人员检查（自评期间）。 死亡病历、高费用病历、危重病人、大手术等是评审的重点 量大、专业性强；检查人员必须熟悉标准和常规、制度，以及专科知识和技能，才能发现缺陷，提出相应的整改方案 ;3、现场抽问/ 考：制度、职责、专业理论、操作 1）要求人人必须掌握和过关 2）定期学习：制定计划，分层、岗位及专业，利用晨交班、课内每周业务学习和会议落实 3）培训、练习：操作 4）考核：提问、笔试、技能 ; 2）定期召开病员联席会：要求每周一次 参加人员：病人及家属、 护士长、住院总医师 必须参加，必要时科室主任 内容：①听取病人及家属对医院、科室的意见、建议 ②介绍：医院、科室优势；制度、要求； ③健康讲座： ;一、临床检验组检