临床科室绩效考核方案.pdfVIP

富裕县人民医院2014年院感考核细则临床科室 考核项目 考核内容 扣分标准 分值 一、制度建设及 1、医院感染相关制度健全，制度、措 无制度扣 1 分，一人不知晓扣 1 4分 组织管理；科室 施落到实处。 分。院感相关法律法规、文件通 院感监控小组监 2、医院感染相关法律法规、院感相关 知不全扣1分。 控情况 文件、感控科下发通知要求齐全。 （22分） 3、每月对科室感染预防与控制工作进 无自查记录扣 1分，自查内容流 6分 行自查，每周自查一次，每月将自查结 于形式扣 1分，无整改措施及效 果向院感科反馈，自查出缺陷，提出整 果评价各扣 1 分，无上级督导检 改措施、效果评价并持续改进。 查记录扣 1分，无整改措施及效 4、感控科每月对临床科室按照考核细 果评价扣1分 则进行督导检查及考核，临床科室应对 感控科检查内容进行