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南海区新民积分入户申请表
南海区新民积分入户申请表
南海区新民积分入户申请表
南海区新市民积分入户申请表
受理编号:
受理日期:
申报人姓名
曾用名
籍 贯
联系电话
性 别
祖籍户口性质
出诞辰期
公民身份证号码
婚姻状况
户口所在地点
申请入户地点
派出所
派出所
姓名
称呼
性别
身份证号
内附证件名称
随
迁
家
属
分
资料概略
审定部门
有否提交
备
注
类
该项资料
必
1、申请人身份证原件及复印件(年纪核分资料)
;
流管部门
□是□否
须
2、已在南海区连续办理满半年
(含半年) 以上,且在有效期内的 《广
□是□否
提
东省居住证》原件及复印件;
交
3、户口簿原件和复印件(或申请人、随迁家眷的户口簿、成婚证)
;
□是□否
的
4、上一自然月在我市缴纳社会保险证明的原件及复印件(参保状况
人社部门
□是□否
材
核分资料);
提
料
5、自己署名的无犯法记录承诺书
( 违纪犯法核分资料
) ;
公安部门
□是□否
交
1、《佛山市新
计划生育类(办理婚育证明或服务证)
;
□是□否
材
市民积分制
卫生防疫类(少儿预防接种、婚检或孕前优生健康检
料
□是□否
服务管理卫
查、从业健康证明等证明资料)
;
卫计部门
清
生和计划生
本市无偿献血证明资料;
□是□否
单
育积分承诺
在本市成为骨髓捐赠志愿者、骨髓捐赠证明资料;
*
□是□否
表》;
验
选
2、学历有关证明资料;
教育部门
□是□否
原
择
3、职业资格或专业技术资格有关证明资料;
人社部门
□是□否
件
性
4、本市房产状况有关证明资料;
住建部门
□是□否
收
提
5、在本市特定公共服务领域从业证明资料;
有关部门
□是□否
复
交
6、婚姻状况证明资料;
民政部门
□是□否
印
材
7 、本市投资纳税相
投资证明资料;
工商部门
□是□否
件
料
关证明资料;
缴纳税款证明资料;
税务部门
□是□否
*
8、本市住宅公积金缴交状况有关证明资料;
公积金中心
□是□否
9、专利创新证明资料;
科技部门
□是□否
10、本市志愿服务证明资料;
团委
□是□否
11、办理本市居住证年限证明资料;
流管部门
□是□否
12、省内获取县级以上政府表彰奖赏证明资料;
有关部门
□是□否
13、省内获取县级以上政府比赛获奖证明资料。
有关部门
□是□否
备
依据《佛山市新市民积分制服务管理暂行方法》
,新市民假造或供给虚假申请资料的,或作虚假承诺的,一经发现,取
注
消当年积分申请资格;获得入户、入学资格的,撤消其相应资格,所得积分清零;且
2 年内不得申请积分。
申请人
申明:自己承诺上述申报状况及提交资料真切有效。若有假造或供给虚假申请资料等不诚信行为,愿
意肩负有关法律责任。
申请人署名:
申明
年
月
日
收件人:
证明人:
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