乳腺疾病你超声诊断.ppt

女 36岁 孕4周 ;产后急性乳腺炎;;;急性乳腺炎; 左乳内侧见一低回声区， 边界欠清，形态不规则 周边彩色血流信号丰富;左乳脓肿超声声像图;;;慢性乳腺炎超声表现;;乳 腺 结 核;;乳腺结核;乳腺结核;乳腺增生症;乳腺增生症声像图表现;单纯性增生症;乳腺组织增厚变粗， 小叶间纤维组织结构紊乱， 轮廓不清，境界模糊 典型表现为斑马状、管状暗条回声，末梢导管横切时则呈小囊状扩张。;腺组织增厚变粗，小叶间纤维组织结构紊乱，呈斑马状;囊性增生症;乳腺组织内可见大小???一的囊性回声；直径数毫米至2cm不等，圆形或椭圆形，囊壁多光滑，囊内透声良好，后壁回声增强，囊肿之间组织回声较高。;乳腺囊性增生;;腺型小叶增生;腺型小叶增生;腺型小叶增生;乳腺囊肿;乳腺囊肿;囊肿呈圆形或椭圆形的无回声区，边界清、整齐光滑。囊肿两侧可见侧方声影，囊肿后壁回声增强。;;;乳腺囊肿声像图;乳腺导管扩张症（浆细胞性乳腺炎）;乳腺导管扩张(浆细胞性乳腺炎）;;;;;;;乳腺纤维腺瘤 ;乳腺纤维腺瘤;乳腺纤维腺瘤：右乳晕下低回声结节，有包膜，内钙化强回声;乳腺纤维腺瘤;肿瘤边缘少量血流信号及低阻型动脉频谱（RI 0.59）;US:右乳内上低回声结节形态规则，边界清晰周边见少量彩色血流测及低阻小动脉频谱;乳腺纤维腺瘤声像图;US:右乳外侧低回声团块形态不规则，呈分叶状周边见少量彩色血流;临床意义; 导管内乳头状瘤的病理与临床;导管内乳头状瘤的声像图表现;;;;乳腺癌概述;乳腺癌 ;酒窝征;桔皮症;病 理;目前常用的乳癌分型;导管原位癌Ductal Carcinoma in situ(DCIS);浸润性导管癌Invasive Ductal Carcinoma;浸润性小叶癌Invasive Lobular Carcinoma (ILC);乳腺癌发生部位;腋窝淋巴结Axillary Lymph Nodes;乳腺癌超声表现;乳腺癌 的常见表现;乳腺癌 的常见表现;乳腺癌 的常见表现;乳腺癌 的常见表现;乳腺癌的常见表现;乳腺癌的常见表现;乳腺癌的常见表现;三种典型乳腺癌声像图特征; 女性 ,54 岁。小肿块 。右乳头 内侧弱回声肿块 , 大小约 7mm × 4mm × 5mm, 边界尚清 ,形态欠规则 , 纵径大于横径 , 回声欠均匀 , 肿块边缘血流粗大 , 乳腺后间隙未见异常。病理 : 浸润性导管癌; 女性 ,65 岁 , 乳头溢血。右侧乳腺内上象限乳头旁大小约 8mm × 5mm× 5mm 的极低回声肿块 , 纵径大于横径 , 回声不均匀 , 边界清楚但极不规则 , 无包膜 , 腺体结构中断破坏。病理：浸润性导管癌。;女性 ,58 岁。 右侧乳腺乳头上方低回声肿块, 大小约 15mm × 10mm × 10mm, 边界清楚 , 形态规则 , 内部回声较均匀 , 二维图像酷似良性肿块。病理:右侧乳腺浸润性导管癌 ;女性 ,46 岁。 小乳腺癌伴沙砾样钙化。右侧乳腺外上象限乳晕旁腺体层深面查见弱回声肿块, 大小约 20mm × 14mm × 13mm, 边界清楚 , 形态不规 则 , 回声极不均匀 , 内见多个点状强回声 。病理 : 右侧乳腺浸润性导管癌 , 腋窝淋巴结和锁骨上窝淋巳结转移 ; 女性 ,63 岁。右侧乳腺外上象限乳晕旁低 回声肿块 , 大小约 38mm × 26mm × 50mm, 边界欠清楚 , 形态极不规则,蟹足样, 内部回声不均匀,见多个 点状钙化灶,乳腺后间隙消失,侵及肌层。病理 : 右侧乳腺浸润性导管癌 , 淋巴结转移;低回声肿块 , 大小约 19mm × 20mm × 16mm, 形态不规则 , 伴明显恶性晕征, 肿块后方明显哀减暗带。肿块浸润皮下脂肪和乳腺后间隙。病理 : 左侧乳腺浸润性导管癌 ;女性 ,47 岁。 左侧乳腺外上象限乳头旁腺体层弱回声肿块 ， 大小约 35mm × 34mm × 29mm, 边界清楚 , 形态欠规则 , 回声不均匀 , 肿块内广泛散在沙砾样钙化灶。病理 : 浸润性导管癌;肿瘤滋养动脉穿入肿块 ;左乳浸润性导管癌声像图;左乳浸润性导管癌声像图;右乳浸润性导管癌;右乳浸润性导管癌声像图;右乳浸润性导管癌（3D）;硬癌;硬癌;女性 ,33 岁。左侧乳头上方肿块大小约 35mm × 30mm × 32mm, 边界清楚 , 形态较规则 , 无包膜 , 呈弱回声 , 不均匀 , 肿块血流信号较丰富 , 乳腺后间隙消失。;髓样癌超声表现;髓样癌超声表现;乳腺肿瘤的良恶性鉴别;实性乳腺结节的超声鉴别;;;乳腺超声诊断优点;思考题;US:左乳外上低回声团块边界不清，形态不规则内见散在钙化点彩色血流信号丰富;US:右