ICU常规(20210829115442)分析和总结.pdf

第二十八篇 重症监护病房 (1CU) 常规 第一章 ICU 的设备 一、基本设备和器械 床旁监测仪 (含心电、血压、体温、氧饱和度监测功能 )，心电 图机，除颤起搏仪 (体表 )、 呼吸机 (含多种呼吸模式、监测潮气量、吸入氧浓度、呼吸频率和 气道压力功能 ) ，血气分析仪，简易呼吸器，气管插管用喉镜，带 气囊气管导管，各种型号带套囊气管造口套管，带活瓣气道三通 管，深静脉导管 (单腔、双腔或三腔 )，胸腔闭式引流装置，尿比 重计，血糖测定仪、尿糖试验用品等。 二、特殊仪器设备 血流动力学监测仪及 Swan-Ganz导管，心律失常自动分析仪， 主动脉内气囊反搏器， 体外心肺复苏仪， 心腔内起搏仪器及用品， 呼气末二氧化碳监测仪，自动生化分析仪，床旁血透仪，腹膜透 析装置，渗透压测定仪，脑电、脑温、脑血流、脑氧含量及颅内 压监测仪，内镜 (纤维支气管镜、胃镜等 )，胃粘膜 pH 和胃蠕动监 测仪，床旁 X 线机，超声诊断仪，微循环测定仪，降温仪等。 三、护理设备和用品 除一般病房的常规设备外，应有电脑输液泵、微量注射泵、 超声雾化仪、人工鼻、吸引器、吸痰管、输血加压带、深静脉营 养袋、电热毯、冰帽、装备齐全的急救车，车内备有抢救用具、 急救药品。 第二章 ICU 各室的设置 一、监护室 1．床位与布局 一般占住院总床位数的 2 ％～3 ％，500 张床 位以上的医院可根据医院特点适当增设专科监护床。监护室可为 封闭式单间或开放式大间，后者两张床位之间应设隔档。每张床 1 2 位所占面积不小于 15m ，便于抢救操作。 单间监护室之间以及各 间与中央监护站对应的墙壁应透明，以利观察。每张监护床床头 的墙壁上，应有 6～ 10 个电源插座，电源配两套线路，并有稳压 装置；两个氧气接头；两个负压吸引器接头； 一个压缩空气接头 (供 呼吸机用 ) ；一个监护仪联网插座及呼叫系统插头。 2 ．中央监护站 为 ICU 的一部分，一般 4 张监护床以上可 设立一个中央监测站。 该站应设在容易观察所有监护患者的位置。 中央监护站的基本设置应包括一个监护平台，一套中央监测仪及 资料分析储存处理系统 (Work Station) ，呼叫系统接收器，有条件 者可增设中央监视设备 (与每张监护床旁的摄像头连接 )。 3．环境要求 监护室内温度保持 20～28℃，不但通风良好， 光线充足，并定期进行空气消毒或配置空气灭菌净化机。为预防 交叉感染，便于医护人员每次进行操作后洗手， ICU 内应设有洗 手池。 二、检验室 由于 ICU 患者病情复杂多变， 随时需要迅速准确地获得一些 检验结果，以利于病情判断和指导救治，应设立 ICU 检验室。可 进行血气分析，血常规，血电解质，血糖，血肌酐、尿素氮，血、 尿渗透压，血磷酸肌酸激酶等项目的测定。每个 ICU 的具体检验 项目可根据各医院条件而定。 三、营养室 危重病患者需肠内、肠外营养支持，视病情配制不同成份的 营养液，配制过程对环境条件要求高，应配备超净工作台，电冰 箱，加温设备，加压蠕动泵及贮液袋。