东软新一代电锤子病历方案.ppt

医院名称 床位 解决方案内容 东北地区 ＊中国医科大学盛京医院（三甲） 2300 HIS/PACS/LIS/OA/EMR/体检系统/OA系统…… 中国医科大学附属第四医院（三甲） 1300 HIS/PACS/LIS/EMR/体检系统/成本核算/OA系统 大连医科大学附属第一医院（三甲） 1800 HIS 沈阳医学院奉天医院（三甲） 800 HIS 辽宁中医药大学附属第二医院（三甲） 500 HIS 沈阳市第五人民医院（三甲） 600 HIS 沈阳市第六人民医院（三甲） 600 HIS 沈阳市中医院 500 HIS 辽宁省肿瘤医院（三甲） 1200 HHIS/LIS/PACS 沈阳市胸科医院 500 HIS 辽宁电力中心医院 500 HIS 抚顺矿务局总医院（三甲） 800 HIS/LIS 抚顺市中心医院（三甲） 800 HIS/LIS 抚顺市第二医院（三甲） 500 HIS 本溪钢铁公司总医院（三甲） 800 HIS/LIS 东软全国典型用户—东北 Copyright 2019 By Neusoft Group. All rights reserved 东软数字化医院典型客户 国家数字化示范医院 （国家共20家试点医院） 上海岳阳中西医结合医院 Copyright 2019 By Neusoft Group. All rights reserved 解决方案 介绍 Copyright 2019 By Neusoft Group. All rights reserved 设计理念、开发需求来源： 1、了解国家卫生部对医院信息化发展及电子病历的关注：新医改形式下电子病历为核心的医院信息化建设；各种规范、标准的相继出台；电子病历、临床路径试点工作的相继展开；东软参与卫生部关于各种规范及标准的制定； 2、对同行业产品的深入研究：包括日本富士通、北京嘉和、南京海泰、安博维等电子病历厂商，了解各厂商产品的优势与不足； 3、来自市场前沿的需求反馈：公司的销售、咨询接触行业最新的发展动态；招、投标过程中了解现阶段医院的诉求； 4、对东软现有医院客户群（领导决策者、CIO、管理部门、临床一线医护人员）进行调研：公司拥有医院客户5000以上，其中三甲医院客户180多个； 2019年1月1日 《电子病历系统功能规范（试行） 》 2009年12月31日 《电子病历基本架构与数据标准(试行)》 规范标准 HL7、IHE、XML、DICOM3、ICD-10、SNOMED等 2019年2月22日 《电子病历基本规范（试行）》 电子病历规范、标准 Nice-Feeling EMR解决方案总体功能框架 Nice-Feeling EMR主要功能介绍 ①面向费用的医嘱管理 ②面向纸质病历的病历记载功能 ③基于病历的质量控制 ④基于结构化的病历数据的查询统计 ⑤单病种、单线路的临床路径 Before 面向临床的医嘱管理 医嘱和病历的结合 面向医疗全过程的质控管理 临床路径系统强化 临床数据展现优化 数据的标准化与一元化 搭载临床知识库，辅助决策 数据仓库与语义检索（DWH） 护理计划功能的开发（二期） 针对专科的电子病历系统的开发（二期、三期） After 主要功能与特性 功能分類 概要 易用性 病历信息集中展示平台 一元化管理：患者信息一元化管理功能，避免重复录入 产品化：标准化HL7接口开发 改善病历录入方式，提高病历录入效率 临床路径 路径阶段管理、评估功能 强化路径统计分析功能 主要功能与特性 功能分類 概要 医疗质控 病历内容校验功能的改善 提供质控知识库辅助功能，帮助医院建立质控体系 实现医疗过程的事前质控、环节质控、终末质控的多维度管理 提供科学的统计分析功能 数据检索 临床数据归档整理的功能，为数据分析提供完整的数据来源 基于语义的临床数据检索 病历信息集中展示平台 以临床路径为基础、电子病历为核心、智能集成的临床信息系统 一元化数据管理 将分散的患者信息通过一元化集中管理，实现患者信息的共享。 ·相同的数据重复录入，导致护士工作量大 ·相同的数据重复存储，导致数据冗余，容易导致不一致的发生。 ·数据之间没有关联，导致不能关联检索 Before · 基于数据一元化，新增集成、批量的录入功能，减少护士工作量。 · 数据统一存储，避免数据不一致的发生，提高查询效率与准确性。 After 护理表 格程序 体温单 程序 护理表 格程序 体温单 程序 今后,根据业务的需要,可以对输入输出的界面进行扩张 批量录入程序 集成的录入程序 患者 神志 体温 脉搏 王** 清醒 37.5 80 张** 模糊 38 100 李** 清醒 36 70 神志、体温 体温、脉搏 神志、体温、脉搏 After ·整合联想录入和结构化