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急性心包填塞处理预案[1] 急性心包填塞处理预案[1] 急性心包填塞处理预案[1] 急性心包填塞办理方案 【概括】 急性心包填塞是心内直视术后最严重的并发症之一，直接威迫着患者的生命。固然最近几年来，体外循 环和手术技术大有改良和提升，但心包填塞的发生率仍有 3%～ 5% 。 一．主要原由： ①止血不完全，本组有 10 例见到明确出血点，占急性心包填塞病例的 52.6% ； ②引流不畅或引流管拥塞，本组有 4 例出现引流不畅，此中 1 例见血块拥塞了引流管； ③凝血体制杂乱，特别瓣膜置换术后患者易出现，可能与手术前后使用抗凝剂相关 二．临床表现 : 血流动力学改变是急性心包填塞诊疗的主要依据 ① 心包纵隔引流量的忽然变化，本来存在的明显出血忽然停止 ② 动脉压降落，脉压差减小 , 心率进行性加速 ③ 中心静脉压进行性高升 ④ 胸片提示纵膈影增宽或右心缘地点异样 ⑤ 心律失态 ⑥ 心电图电压降低 ⑦ 尿量减少 ⑧ 四肢末梢循环差 【目的】依据临床症状尽早判断急性心包填塞，促使疾病的优秀转归 【合用范围】心脏术后、 心脏外伤、 心脏肿瘤、心包炎 【应急办理举措】 急性心包填塞与心源性低心排的治疗原则有着实质差别，急性心包填塞一经确诊，应立刻行心包探查清 除心包积血和血块，这是急性心包填塞的首选治疗方法 . 一、成立 2 — 3 条静脉通道 , 快速增补血容量，一条输入血管活性药物，一条