骨科病历集锦.docxVIP

晋卫（4） 医院 骨科 姓名王俊业 住院号85959 住院病历 姓名：王俊业性别：男 姓名：王俊业 性别：男 年龄：38岁 民族：汉族 婚否：未婚 职业：职工 过敏史：无药物过敏史 现住址：市轩岗镇石滩 工作单位：公司煤质处 入院日期：2012-9-2 10 : 00 病史采集日期：2012-9-2 病史陈述者：患者本人 可靠程度：可靠 主诉：跌伤致腰部、左腕部及足跟部疼痛月中胀、活动受限 8小时入院。 现病史：患者于8小时前工作时不慎从2米高处跌下，左足跟和左手掌着 地，当时感觉左手腕、足跟及腰部疼痛难忍，活动功能障碍，遂被同事急用车送 至我院急诊科，拍腰部CT示：腰3椎体上部裂缝骨折，收住