地高辛的临床应用.pptVIP

地高辛的临床应用 第一页，共29页 地高辛制剂用于治疗水肿、心律失常和慢性心力衰竭已有200余年，1997年公布的著名的DIG试验结果，再一次奠定了地高辛在CHF中的治疗地位。今日，地高辛不仅是缓解CHF患者症状必不可少的最常用药物之一，而且也是控制心房颤动（atrial fibrillation，AF）患者静息时心室率的常用药物。 第二页，共29页 一些安慰剂对照的临床试验结果均显示，轻、中度心力衰竭患者经1～3个月的地高辛治疗，能改善症状和心功能，提高生活质量和运动耐量，不论基础心律是窦性心律或心房颤动、缺血或非缺血性心肌病、合并或不合并使用ACEI，心力衰竭患者均能从地高辛治疗中获益。停用地高辛可导致血液动力学和临床症状的恶化。地高辛显著降低因心力衰竭住院的危险性（28％，P≤0.001）。地高辛是正性肌力药中惟一的长期治疗不增加病死率的药物。与医师的传统观念相反，地高辛应用安全、耐受性良好。 第三页，共29页 0 1 2 3 4 Na+ Ca2+ K+ K+ 正常心肌电生理 Na+ K+ Na＋-K＋-ATP酶 第四页，共29页 EXCHANGE SITE Ca2+ Na+ K+ Na+ Ca2+ 地高辛 地高辛作用机制 第五页，共29页 洋地黄制剂的作用机制 洋地黄通过抑制心肌细胞膜Na＋／K＋－ATP酶，使细胞内Na＋ 水平升高，促进Na＋－Ca2＋交换，