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第三部分 工 程 质 量 评 定 资 料 建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 编制日期： 分部工程施工质量评定表 单位工程名称分部工程名称 施工单位施工日期 分部工程量 项 单元工程种类 工程量 次 1 2 3 4 5 合计 重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程 评定日期 单元工 合格个数 程个数  其中优良个数 备注 施工单位自评意见 建设单位复核意见 项目法人认定意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优 复核意见： 审查意见： 良率为 %，重要隐蔽单元工程及关键部位单 元工程 个，优良率为 %。原材料质量 分部工程质量等级： ，中间产品质量 ，金属结构及启闭机制造质 量 ，机电产品质量 。质量事故及质量缺 分部工程质量等级： 现场代表： 陷处理情况：无 年 月 日 质量缺陷处理情况：无 监理工程师： 技术负责人： 分部工程质量等级： 总监或副主监： 评定人： 项目技术负责人： （盖公章） （盖公章） （盖公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 工程质量监督机构 核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人：（签名） 负责人：（签名） 年 月 日 年 月 日 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。 单位工程施工质量评定表 单位工程名称分部工程名称 施工单位施工日期 分部工程量 序 分部工程名称  质量等级 评定日期 序号 分部工程名称  质量等级 号 合格 优良 合格 优良 1 土方挖、填工程 8 2 浆砌工程 9 3 抹面工程 10 4 现浇砼工程 11 5 U 型渠安装 12 6 小型水工工程 13 7 14 分部工程共 个，全部 ，其中优良 个，优良率 %，主要分部工程优良率 % 外观质量 应得 分，实得 分 ，得分率 % 施工质量检验资料 详见《见证送样检验委托单》 质量事故处理情况 无 施工单位自评等级： 评定人： 项目经理： （盖公章） 年 月 日 监理单位复核： 等级： 复核人： 总监或副总监： （盖公章） 年 月 日 项目法人认定等级： 复核人： 单位负责人： （盖公章） 年 月 日 工程质量监督机构核定等级： 核定人： 机构负责人： （盖公章） 年 月 日 水利水电工程外观质量评定表 单位工程名称 施工单位 主要工程量 评定日期 年 月 日 项次 项目 标准分 （分） 一级 100% 评定得分（分） 二级 三级 90% 70% 四级 0 备注 1 外部尺寸 2 轮廓线 3 表面平整度 4 曲面与平面联结 5 扭面与平面联结 6 渠坡渠底衬砌 7 变形缝、结构缝 8 渠顶路面及排水沟 9 渠顶以上边坡 10 戗台及排水沟 11 沿渠小建筑物 12 梯步 13 弃渣堆放 14 绿化 15 原状岩土面完整性 合计 应得 分，实得 分，得分率 7 % 施工单位 设计单位 监理单位 建设单位 表 1.2 土渠开挖单元工程质量评定表 单元工程名 单位工程名称 称、桩号  施工单位 分部工程名称项 保证项目 次 单元工程量质量标准 符合设计要求。建基面内无草皮、树根、乱 检验日期 检验记录 地基清理和处理 石、坟墓及其他建筑。泉眼、水井、洞穴已 按设计要求处理 取样检验 岸坡坡度 截水槽（墙） 预留保护层 符合设计符合设计 嵌入基岩深度及岩面排水符合设计要求 开挖后不及时砌筑或回填时，预留 0.2~0.3m 厚保护层 弃土位置及高度 符合设计要求 实测值 合格 值项 充许偏差 设次 项目 计 值 渠底部程 渠底宽度 充许偏差 （mm） 0-20 ± （10~30） ±  1 2 4 5 6 7 8 9 数 10 （点 ） 合格率 （%） 中心桩位置 表面平整度 渠道上口宽 堤项高程 堤顶宽度 （10~30） （10~30） ± （10~30） ± （10~30） ± （30~50） 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 单元工程质量等级 保证项目全部符合质量标准，检测项目实测 点，合格率 % 注：当渠底宽≥5m，边坡长度≥3m 时取大值，反之，取小值。 施工单位 建设（监理）单位 表 3.1 明渠混凝土衬砌单元工程质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、桩号 单元工程量  施工单位 检验日期 项 保证项目 次 水泥、砂石骨料、混 1 凝土、预制块、砂浆 项 基本项目  质量标准 符合《渠道工程评定标准》第五章要求 质量标准  检验记录 质量 等级 合格 优良 次 合格 1 混凝土振捣 振捣基本密实 优良 振捣密实 2 项 充许偏差 设计次 项 目 值（m） 厚度允许偏差± 0.1 倍设计厚