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生物可降解吻合环在消化道重建吻合术中的应用 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：生物可降解吻合环在消化道重建吻合术中的应用 1 1 临床资料 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：直肠癌前切除术消化道重建吻合技巧分析 4 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 4 总结 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 生物可降解吻合环在消化道重建吻合术中的应用 文1：生物可降解吻合环在消化道重建吻合术中的应用 Abstract： Objective To summarize the experience in the use of the biofragmentable anastomosis ring (BAR) in intestinal The clinical data of 64 patients, who underwent intestinal anastomoses performed with BAR between 1992 and 1999, were analyzed retrospectively. Results No death or anastomotic stenosis occurred. A clinical anastomotic leak developed in the fit two weeks after surgery in one patient (%), who required reoperation and then recovered well. Early incomplete smallbowel obstruction developed in two patients (%), neither of whom required reoperation. The average time to pass the fit flatus was days, and the average time to begin oral fluid intake was Our data indicate that the use of BAR is safe and effective in both elective and emergent surgical operation. The rate of leakage is comparable to that of literature when BAR is used. The use of BAR in digestive tract recotruction could raise efficiency, shorten operative time, and prevent the complication of anastomotic leak or stricture. Key words： biofragmentable anastomosis ring; digestive tract recotruction 我科自2002年2月—2005年8月对64例各类胃肠道手术采用一次性生物可降解吻合环(biofragmentable anastomosis ring，BAR)进行消化道重建，取得了满意效果，现将结果报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组病例64例，男39例，女25例。年龄22～86岁，平均年龄62岁。胃肠道恶性肿瘤24例（%），炎性肠病21例（%），消化道憩室5例（%），缺血性肠炎1例（%），其他胃肠道疾病13例(%)，急诊手术8例(12．5%)，限期手术56例(87．5%)。3例因肿瘤因素和5例因其他机械因素引起梗阻。 1．2 手术方式 本组术前肠道准备大多不满意，术中行肠管减压，用手法挤压将肠腔内粪便清除，并用聚维酮碘棉球擦拭肠腔。切除后备吻合的肠管均有较大的口径差。2例因急性憩室炎穿孔形成局限性腹腔脓肿，1例患者因车祸造成多处小肠破裂而形成弥漫性腹膜炎，肠管水肿明显，肠壁增厚，均给予相应肠段切除一期吻合。吻合环使用方法：本组均采用美国泰科公司生产的Valtrac吻合环，视扩张肠管口径的大小，肠壁厚度选用不同型号的吻合环。以荷包缝合钳在两侧断端做荷包缝合后置入环体，收紧荷包并结扎固定，剪去多余残端，闭合两端环体，最后酌情以细丝线修补加强浆膜层。 2 结果 本组64例，术中吻合过程顺利，无手术死亡。术后平均在院时间10 d，平均通气时间3．2 d，患者开始进全流饮食的时间平均为3．3 d。术后1例出现吻合口漏，该例患