有创血压监测及护理.ppt

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有创血压监测及护理;动脉置管适应症 ?血压是ICU常用的监测指标,动脉穿刺置管可以直接监测血压的变化,因此比袖带间接测压更能准确、及时地反映血压变化。动脉测压适用于以下患者 1严重休克病人、 2体外循环下心脏直视手术病人 3需经常采取动脉血标本者,如呼吸机治疗期间,病人需反复作动脉血气分析。 ;精品资料; 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;置管途径 周围动脉穿刺置管多选用以下动脉: 1桡动脉为首选,因位置表?浅且相对固定,穿刺置管较易成功。 ?2肱动脉 3股动脉 4足背动脉 ;测压装置 ?用适当型号的套管针作动脉穿刺后,将套管针与测压管连接,动脉测压管包括动脉延长管、三通、注射器、换能器,将换能器与监测仪连接,将一500毫升的塑料瓶的盐水加0.5ml肝素后用特制的输液器排气后与延长管末端连接,盐水瓶置加压气袋内,加压气袋的压力应大于300mmHg,及绿色标志出现为准。 ;动脉测压管的护理 1动脉测压管的各个接头连接处要旋紧,防止脱开或渗漏,并置于无菌治疗巾内。 2换能器零点校正,应保证换能器与心脏水平位置一致,以保证测定数值的准确,交换病人体位时始终保持换能器与心脏水平一致。 3为保证动脉测压管的通畅应用1%肝素盐水定时冲洗,加压气袋的压力要大于300mmHg.; 4当动脉波形出现异常、低钝、消失时,考虑动脉穿刺针处有打折或血栓堵塞现象。处理:揭开皮肤保护膜,若有打折调至正常,若有堵塞应先抽回血再进行冲洗,防止凝血块冲入动脉内,并用酒精消毒,待干后贴上皮肤保护膜 5动脉测压管内严禁进气,应定时检查管道内有无气泡. 6定时观察穿刺肢体的血运情况(肢体有无肿胀、颜色、温度异常、局部不宜包扎过紧,以免发生肢端坏死)。

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