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临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是 A.穿孔处修补，横结肠造口 B.单纯结肠穿孔修补术 C.降结肠穿孔处切除，端端吻合术 D.左半结肠切除术 E.单纯腹腔引流术 【正确答案】A 【答案解析】患者为降结肠损伤，有粪便进入腹腔，结肠内有大量细菌，造成弥漫性腹膜炎，病情严重，需先进行穿孔处修补、横结肠造口（近端造口），确保肠内容物不再进入远端。 2.骨盆骨折最早最危险的并发症是 A.膀胱、尿道破裂 B.坐骨神经损伤 C.直肠损伤 D.出血性休克 E.脂肪栓塞 【正确答案】D 【答案解析】骨盆骨折常伴有严重并发症，常见的有腹膜后血肿、盆腔内脏器（包括膀胱、后尿道和直肠）损伤、神经（腹骶神经丛和坐骨神经）损伤和脂肪栓塞与静脉栓塞。最早最危险的并发症应该是腹膜后血肿导致的出血性休克。骨盆主要是松质骨，邻近有许多动、静脉丛，骨折可以引起广泛出血，巨大血肿可沿腹膜后间隙广泛蔓延，导致出血性休克，如有腹膜后主要的大动、静脉断裂，可迅速导致患者死亡。 3.有关棒状杆菌说法错误的是 A.白喉杆菌是引起人类患白喉的一种棒状杆菌 B.革兰染色阴性 C.无荚膜 D.无鞭毛 E.无芽孢 正确答案：B 答案解析：棒状杆菌革兰染色阳性。所以错误。 4.下列不是生殖器疱疹好发部位的是 A.包皮 B.子宫 C.阴囊 D.阴阜 E.肛门 【正确答案】C 【答案解析】选C阴囊，男性多见于包皮、龟头、冠状沟、和阴茎等处，女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处。少见部位是肛周、腹股沟、股臀部及阴囊。男性同性恋者常见于肛门、直肠。 5.要想了解某种疾病在某一地区危害情况，最初进行现况调查时，宜选用下列何种方法 A.现患调查 B.抽样调查 C.流行病学调查 D.队列调查 E.个案调查 【正确答案】B 【答案解析】要了解某种疾病在某地区的危害现况，首选采取抽样调查方法，以便推测对整 6.以下属于心包穿刺术的禁忌证的是 A.生命体征平稳的少量、包裹性或心脏后部心包积液 B.无法纠正的凝血异常 C.无心脏压塞的少量、包裹性或心脏后部心包积液 D.正在接受抗凝治疗且PT-INR＞1.5或血小板数＜50×109/L E.以上均是心包穿刺术的禁忌证 【正确答案】E 【答案解析】心包穿刺术的禁忌证1）无心脏压塞或生命体征平稳的少量、包裹性或心脏后部心包积液。2）无法纠正的凝血异常、正在接受抗凝治疗且PT-INR＞1.5或血小板数＜50×109/L。3）需要紧急手术治疗的胸部创伤、心脏破裂或主动脉夹层引起的心包积液。需要注意的是，由于心包腔穿刺是抢救病人生命的重要措施，在患者生命体征不稳定需要紧急处理时，不存在绝对禁忌证。 7.下述关于蛋白质在小肠内吸收的过程中，其主动转运的载体蛋白不包括 A.中性氨基酸转运蛋白 B.酸性氨基酸转运蛋白 C.碱性氨基酸转运蛋白 D.亚氨基酸转运蛋白 E.α -氨基酸转运蛋白 正确答案：E 答案解析：蛋白质的吸收主要在小肠内进行，其吸收方式主要为主动转运，所涉及的载体蛋白非常的多，ABCD均是其主要的载体蛋白，E不是，属于干扰项， 应为β-氨基酸转运蛋白。 8.G蛋白具体是下述哪种物质 A.蛋白激酶G B.生长因子结合蛋白-2 C.蛋白激酶A D.鸟苷酸环化酶 E.鸟苷酸结合蛋白 【正确答案】E 【答案解析】GTP结合蛋白简称为G蛋白。鸟苷酸结合蛋白是一类位于细胞膜胞浆面、能与GDP或GTP结合的外周蛋白，由α、β、γ三个亚基组成。所以选E。 9.男性，50 岁，体检时发现血压 160/100mmHg，隔日再测血压还是升高，诊断为高血压，该患者既往有哮喘病史，其降压药物不易选择 A.CCB B.β 受体阻滞剂 C.ACEI D.ARB E.利尿剂 【正确答案】B 【答案解析】β 受体阻滞剂在急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。 10.患者女，28岁，异常衰老，不孕，怀疑出现卵巢萎缩。下列关于卵巢形态学特征，说法正确的是 A.卵巢白膜是平滑肌组织 B.成年妇女卵巢重约15g C.卵巢表面无腹膜 D.皮质内含血管、神经、淋巴管 E.髓质内含许多始基卵泡 【正确答案】C 【答案解析】卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮；其内有一层纤维组织称卵巢白膜。 11.用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是 A.肌梭抑制 B.拮抗剂抑制 C.骨骼肌疲劳 D.协同肌兴奋 E.腱器官兴奋 正确答案：E 答案解析：当整块肌肉受牵拉时，由于肌组织较肌腱组织更富有弹性，牵拉所产生的张力大部分加在肌组织上