慢性心功能不全患者血清甲状腺素的临床观察.docVIP

慢性心功能不全患者血清甲状腺素的临床观察 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：慢性心功能不全患者血清甲状腺素的临床观察 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：慢性心功能不全患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义 5 1 资料和方法 5 2 结 果 6 3 讨 论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 慢性心功能不全患者血清甲状腺素的临床观察 文1：慢性心功能不全患者血清甲状腺素的临床观察 【Abstract】 Objective To observe the changes of serum thyroxin in patients with chronic heart failure（CHF）and explore its clinical Three groups of patients were studied,including 65 patients with New York Heart Association（NYHA）functional class Ⅲ orⅣ,61 with NYHA functional class Ⅰor Ⅱ,and 67 with normal cardiac thyroxin（FT3，FrT4，T3，T4）and thyroid stimulating hormone（TSH） were measured by chemiluminescence method and compared among the three The serum thyroxin in patients with NYHA functional class ⅢorⅣ was significantly lower than the other two groups（P）,while the serum thyroxin did not different between patients with NYHA functional class Ⅰ～Ⅱand with normal cardiac functio（P）.There is no significant difference of TSH among three groups（P）.Conclusion The level of serum thyroxin is helpful in evaluate the severity and prognosis of patients with CHF. 【Key words】 chronic heart failure;serum;thyroxin 非甲状腺性病态综合征（NTIS）是指机体在严重疾病、创伤、应激等情况下，甲状腺素与血清蛋白结合异常，组织摄取甲状腺素异常和（或）甲状腺素代谢异常导致的甲状腺素血浓度异常。但甲状腺本身无器质性病变［1］。慢性心功能不全是指心脏不能泵出足够的血液以满足机体组织代谢需要，或只在通过升高充盈压才能泵出足够的血液的慢性病理生理状态。为了解其对甲状腺功能的影响，笔者对62例心功能Ⅲ～Ⅳ级患者，61例心功能Ⅰ～Ⅱ级患者及67例心功能正常患者血清总甲状腺素（T4），总三碘甲状腺原氨酸（T3），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FrT4），促甲状腺素（TSH）水平进行了观察，报告如下。 1 资料与方法 研究对象 190例患者均为2006年8～11月北京阜外心血管病 医院 的住院病人。心功能采用NYHA分级，心功能不全诊断采用Framingham的诊断标准［2］。观察了心功能Ⅲ～Ⅳ级患者62例，其中男40例，女22例，年龄±岁，入院时左室大小为±。左室射血分数为（±）%。心功能Ⅰ～Ⅱ级患者61例，其中男29例，女32例，年龄±岁，入院时左室大小为±。左室射血分数为（±）%。心功能正常患者67例，其中男37例，女30例，年龄±岁，入院时左室大小为±。左室射血分数为（±）%。基础疾病包括：风湿性心脏病，扩张性心肌病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，先天性心脏病，高血压性心脏病，酒精性心肌病，马凡综合征，各种类型心律失常，腹主动脉瘤，先天性心脏病动脉导管未闭。三组患者均无甲状腺疾病及免疫系统疾病病史，近期未服用过影响甲状腺功能的药物。 研究方法 所有病例均于入院后第2日晨起空腹采取静脉血，分离血清，用化学发光方法检测FT3（正常值～/L），FrT4（正常值～μg/dl），T3（正常值～/L），T4（正常值～μg/dl），TSH（正常值～/L）。设备采用美国拜耳公司ADVIA Centaur全自动免疫分析仪，