便携式化疗泵加外周导入中心静脉置管持续化疗的应用及护理临床医学.doc

便携式化疗泵加外周导入中心静脉置管持续化疗的应用及护理临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：便携式化疗泵加外周导入中心静脉置管持续化疗的应用及护理临床医学 2 1 临床资料 3 1．1 一般资料 3 1．2 持续化疗的方法 3 12．1 物品准备 3 12．2 操作方法 3 13 结果 4 2 护理体会 4 22便携式化疗泵的特殊护理 4 2．3 PICC导管的特殊护理 5 2．3．2．1 机械性静脉炎的治疗 6 2．3．2．2血栓性静脉炎的治疗 6 2．3．2．3 导管阻塞的预防与处理 6 2324 预防导管滑动 7 2325 防治感染 7 文2：骨科重症患者外周导入中心静脉置管预防感染的护理 7 1 资料与方法 8 2 护理措施 9 2．3 定时更换贴膜、导管、给药装置和输液液体的时间间隔 9 3 结果 11 4 小结 11 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 便携式化疗泵加外周导入中心静脉置管持续化疗的应用及护理临床医学 文1：便携式化疗泵加外周导入中心静脉置管持续化疗的应用及护理临床医学 Abstract： Objective To sum up the nuing experiences in continuous chemotherapy via portable chemotherapeutic pump plus peripherally ierted central catheter (PICC). Methods All the 169 patients with cancer were treated with continuous chemotherapy via portable chemotherapeutic pump plus PICC. Results All the patients achieved success in the therapy throughout the whole coue. Conclusion It is safe, painless and convenient for the patients with cancer to be treated with continuous chemotherapy via portable chemotherapeutic pump plus PICC which can maintain stable drug concentration in blood. Key words： chemotherapeutic pump; peripherally ierted central catheter 便携式化疗泵利用弹力收缩的作用控制进药的速度，恒定地维持药物在体内的血药浓度，从而有效地达到杀灭癌细胞的作用，同时也显著地降低了化疗药物对全身的毒副反应；而外周导入中心静脉置管（Peripherally ierted central venous cathete，PICC）技术是新近 发展 的静脉输液方法，近年来已被广泛地应用于临床。我科于2003年6月开始，应用便携式化疗泵与PICC导管持续化疗治疗消化道肿瘤169例，取得了较满意的效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 169例癌症患者均为病理确诊病例，其中男92例，女77例；年龄21~87岁；胃癌64例，肠癌（结肠癌、直肠癌）66例；肝癌39例。 1．2 持续化疗的方法 12．1 物品准备 化疗泵（容量270 ml、滴速2 ml/h）1只，PICC导管1套、医用贴膜各1套，7号头皮针1只，美国生产的PICC单腔导管一条（内有套管针1只，导管导丝1条），治疗巾1条，软尺1条，0．9%生理盐水20 ml，20 ml 注射器1只，止血带1条，无菌纱块3块，3M敷料1块，静脉输液用具等。 12．2 操作方法 12．2．1 从灭菌袋中取出化疗泵检查泵有无破损。将5氟尿嘧啶用5%葡萄糖溶液稀释配成总量240 ml 药液，将药液震荡均匀后，用注射器抽出配置好的药液，排尽注射器中的空气，取下针头把化疗泵上的帽拧开，自填充口将药液注入，注完所配的药液再将帽拧紧。然后把盘旋于化疗泵上的输液管打开，旋下输液管远端的翼状帽，药液便自动流出，排尽输液管中的空气，旋好翼状帽待用。 12．2．2 备物至床前，做好说明解释工作， 选择肘部的头静脉或贵要静脉或正中静脉。嘱病人平卧，穿刺手外展90°，用软尺从穿刺点开始量到右侧胸锁关节，然后再