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临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.下列关于中暑治疗描述不正确的为 A.迅速将患者转移到阴凉通风处休息或静卧 B.热痉挛时可口服凉盐水。 C.热射病时需紧急抢救，在一小时内使腋窝体温降至38.5℃以内 D.药物降温可应用氯丙嗪 E.烦躁不安或抽搐可用地西泮 【正确答案】C 【答案解析】热射病：须紧急抢救，降温速度决定预后。应在1h内使直肠温度降至38.5℃以内。体外降温：将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张和加速血液循环，促进散热。对无循环虚脱的患者，可用冷水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中传导散热降温。对循环虚脱的患者可用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋，并用电扇吹风，加速散热。农村无上述条件时可用井水或泉水擦洗，促进蒸发降温。 2.下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点 A.多有阿米巴痢疾的病史 B.起病缓，病程长，症状轻 C.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡 D.肝穿刺脓液常为棕褐色 E.肝穿刺脓液常为黄白色 【正确答案】E 【答案解析】此题主要目的是应掌握阿米巴肝脓肿的特点。阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，故多有阿米巴痢疾的病史。起病较缓慢，病程长，发热等症状较细菌性肝脓肿轻，乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡，穿刺肝脏脓肿时可抽出褐色脓液。脓肿绝大多数是单发的，所以根据以上特点，E是细菌性肝脓肿的征象，而不是阿米巴性肝脓肿的征象。 3.诊断支气管扩张症首选的检查是 A.胸部 x 线片 B.胸部高分辨率 CT C.支气管造影 D.胸部 B 超 E.胸部磁共振 【正确答案】B 【答案解析】高分辨率 CT 是确诊支气管扩张症的首选 。 4.某患者，57岁，2小时前与人发生争吵后，突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现，入院后CT检查提示蛛网膜下腔高密度影。对于本病最常见的病因应想到 A.动脉瘤 B.血管畸形 C.烟雾病 D.颅内肿瘤 E.垂体卒中 【正确答案】A 【答案解析】蛛网膜下腔出血最常见的病因应想到颅内有动脉瘤，约占本病的50～80%，脑血管畸形则多见于青年人，约占10%，其他原因占10%。 5.青年女性，烧伤急诊入院，其右侧臀部及右侧小腿烧伤，考虑其烧伤面积为 A.9.5% B.18% C.18.5% D.20% E.20.5% 【正确答案】A 【答案解析】女性臀部面积为6%，男性臀部为5%，此外还有不同之处是女性双足面积为6%，而男性为7%；故本题总面积为单侧臀部3%+单侧小腿6.5%为9.5%。 6.男，40岁，进行性吞咽困难3个月，行消化道钡餐显示食管胸部狭窄。诊断考虑食管癌。1)以下关于食管狭窄的描述不正确的是 A.食管有3处生理狭窄 B.第一狭窄在第6颈椎体下缘 C.第二狭窄在左主支气管的后方 D.第三狭窄为通过膈的食管裂孔处 E.管径上下均匀一致 【正确答案】E 【答案解析】食管的管径并非上下均匀一致，这与食管本身的结构特点以及邻近器官有关，最重要和有意义的是食管的3处生理性狭窄。第一狭窄为食管的起始部，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。这三处狭窄部是食管异物嵌顿和食管癌的好发部位。 7.女婴，10个月，由母亲抱至儿童保健门诊接受常规体检。护士教其母亲抚爱孩子的方法和频率、并告知建立依恋关系和防止分离焦虑的重要性。此时护士所依据的婴幼儿期心理卫生的原则是 A.促进运动能力 B.促进大脑发育 C.增进母爱 D.母乳喂养 E.活动性原则 【正确答案】C 【答案解析】儿童心理健康的常见问题维护方法有母爱、拥抱、抚摸儿童，是使儿童产生安全感，促进其心理健康发展的关键。 8.在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是 A.使患者受益，但却给别人造成了较大的伤害 B.在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大 C.与解除患者的疾苦有关 D.使患者受益且产生的不良反应很小 E.可能解除患者的疾苦 正确答案：A 答案解析：要求医务人员的行为对患者确有助益，必须符合以下条件：患者的确患有疾病；医务人员的行动与解除患者的疾苦有关；医务人员的行动可能解除患者的疾苦；患者受益不会给别人带来太大的损害。有利原则与不伤害原则的冲突时，要求医务人员使医疗行为能够得到最大可能的益处。在人体实验中，受试者可能并不得益，但这种实验对社会有好处。 9.肺癌常见的症状是 A.脓性痰 B.白色泡沫痰 C.刺激性咳嗽和血痰 D.胸闷、气短 E.肺部干啰音 【正确答案】C 【答案解析】肺癌常见的症状