心律失常电生理基础发生机制与药物作用.pptVIP

? Epi M Endo CL: 2000 ms; amplitude,mV Phase 0 105±3 118±2 108±2 Phase 1 87±6 91±4# 100±3 Phase 2 96±4 105±2 102±2 RP (mV) -87±4 -86±4 -89±2 APD20 (ms) 158±21 191±22*# 146±17 APD50 (ms) 279±24 348±28*# 236±30 APD90 (ms) 351±19 478±21*# 327±34 *P0.1 vs Epi, #P0.1 vs Endo Table . Parameters of the action potential of cells in three layers of transmural left ventricle in rabbit (mean±SD,n=10) 动作电位时程差异主要是由于跨心肌壁的Ito的密度差异造成，对心律失常发生及治疗药物的选择有重要作用，如Ⅲ类抗心律失常药物对M细胞的时程延长作用更明显。 延迟整流钾离子流的缓慢成分(IKs)也存在跨心肌壁的分布不均匀，它在M细胞的密度最低，这种离子流差异可产生对神经递质和药物反应的跨壁差异。 动作电位形态和时程的差异还可产生2和3相明显的跨壁电位差，与某些病理状态下如长QT综合征(LQTS)、Br