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4临床科室药事管理手册持续改进记录表 铜仁市第一人民医院科室药事管理与药物治疗学工作手册 上级部门持续改进考核记录表 考核部门 药学部 责 任 人 黄雪梅 考核科室 普外二科 责 任 人 谯 松 考 核 时 间 2012年12月30日 1、临床科室药品质量督查 考 核 主 题 2、临床科室特殊药品管理督查 考核结果: 一、科室备用药品无过期、变质情况～记录详细～标识清楚～存放环境尚可。 二、科室的特殊药品,主要是麻醉药品和精神药品,实行“五专”管理～有专人、专柜加锁、专用帐本、专用处方、专册登记。 三、特殊药品使用指征合理～记录清楚。 持续改进措施: 一、科室“药品质量督查小组”认真履行职责～加强药品质量督查～保证用药安全。 二、认真执行国家麻醉药品、精神药品管理规章制度～加强科室对麻醉药品、精神药品的管理～按“五专”要求不断完善。 三、各位医护人员在临床工作过程中～严格执行查对制度～确保用药安全。 四、加强“特殊药品管理相关知识” 培训～不断提高科室医护人员对特殊药品的认识和规范使用。 铜仁市第一人民医院科室药事管理与药物治疗学工作手册 考核部门效果评价: 在上次检查中～存在部分病人的血液制品使用在病程中未作详细的分析、说明,药品不良反应的监测力度不够～药品不良反应的报告只有1例～经过科室加强学习～积极整改～现已取得较好效果。目前检查血液制品使用合理