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鼻腔鼻窦手术后鼻腔粘连37例临床分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：鼻腔鼻窦手术后鼻腔粘连37例临床分析 1 1 资料和方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：鼻内镜手术后鼻腔粘连的探讨 6 1 临床资料 6 2 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 鼻腔鼻窦手术后鼻腔粘连37例临床分析 文1：鼻腔鼻窦手术后鼻腔粘连37例临床分析 Abstract： Objective To summarize the experience in the treatment of nasal adhesion after operation in nasal cavity and paranasal sinus. Methods Out of 27 patients who had been performed functional nasoscopic operation and 10 patients who had been performed traditional nonnasoscopic operation, 36 ones with nasal adhesion symptoms received relevant separating operation according to adhesion location, after which oiled gauze strips with tetracycline and cortisone were tamped into the spaces as isolates. Compound menthol oil was then dripped into the There were neither recurrent adhesio nor nasally unwell symptoms in any of the patients who were followed up 3-12 three months. Conclusion It is the key to the treatment of postoperative nasal adhesion that the thorough separation of adhesion by operation is performed in time. Key words： nasal disease; postoperative adhesion; complication; therapy 鼻腔、鼻窦疾病的治疗，无论是采用功能性鼻窦外科手术，还是采用传统非鼻内镜手术，术中、术后常因处理不当而发生鼻腔粘连，粘连后影响鼻腔的生理功能，使手术和治疗的效果降低[1]。我院2000年6月—2006年12月730例功能性鼻内镜手术（FESS）和非鼻内镜手术后并发鼻腔粘连37例（占%），其中有症状者36例，现将其治疗情况报告如下。 1 资料和方法 一般资料 37例中，男26例，女11例。年龄16~63岁。其中21例患侧鼻塞、流涕、涕中带血丝或鼻出血、干燥不适；15例有牵拉感、异物感；7例伴头痛；3例伴打喷嚏、流清水样鼻涕等变态反应症状。1例（2侧）无任何症状。11例发生在中鼻甲与鼻腔外侧壁，其中双侧2例；9例发生在鼻中隔与下鼻甲，其中双侧1例；中鼻甲下缘与下鼻甲上缘粘连5例；鼻中隔与中、下鼻甲都粘连7例；下鼻甲与下鼻道侧壁粘连5例。其中筛窦腔粘连、闭锁9例；上颌窦 自然 开口粘连、闭锁6例。鼻腔发现粘连时间为术后14 d~年。37例中10例为传统非鼻内镜手术方法后，27例为FESS术后。 治疗方法 中、下鼻甲与鼻中隔粘连 2%丁卡因加%肾上腺素表面麻醉后，鼻内镜下用中鼻甲剪剪开或用鼻中隔剥离子钝性剥开粘连部位，然后用四环素可的松油纱条填塞隔离粘连面，2~3 d 更换1次，先厚后薄，并用复方薄荷油滴鼻剂滴鼻，3次/d，每次3~4滴。一般换药3~4次即可治愈。 中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连 按FESS进行，剥离子钝性分开粘连部位，将中鼻甲向内移位，清除筛窦和上颌窦。开口处增生及肉芽组织，保持正常的筛窦腔和上颌窦自然开口，筛窦腔用四环素可的松油纱条填塞，48 h 抽除纱条。局部应用激素和复方薄荷油滴鼻剂滴鼻，生理盐水冲洗鼻腔，定期复查换药，换药期间如有粘连，及时处理。 中鼻甲下缘与下鼻甲上缘粘连 局部麻醉后鼻内镜下同时行中鼻甲部分切除和下鼻甲筛突切除术，也可只行中鼻甲部分切除，但中鼻甲下缘与下鼻甲上缘之间距离不能5 mm，根据下鼻甲筛突的高低来决定是否切除筛突，并清除筛窦和上颌