老年人食管异物取出术采用全麻与表面麻醉的比较.doc

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老年人食管异物取出术采用全麻与表面麻醉的比较 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:老年人食管异物取出术采用全麻与表面麻醉的比较 1 1 临床资料 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2:无痛技术在食管异物取出术中的应用 5 1资料与方法 5 参考文摘引言: 8 原创性声明(模板) 8 文章致谢(模板) 9 正文 老年人食管异物取出术采用全麻与表面麻醉的比较 文1:老年人食管异物取出术采用全麻与表面麻醉的比较 【Abstract】 Objective To explore the choice of anesthetic methods in extracting esophageal foreign body with esophagoscope in senile patients in order to improve the therapeutic effect . Methods A retrospective study was performed in 81 cases of senile patients with esophageal foreign bodies admitted to our hospital from 1986 to 2003 . Results When removing dangerous foreign body , injury to esophagus with surface anesthesia is higher than the cases with general anesthsia with tracheal intubation (p<), there was two cases in which the operation failed in superfacial anesthesia group . Conclusion A general analysis should be made before operation of extracting esophageal foreign body with esophagoscope in senile patients; for dangerous foreign bodies , general anesthesia with intratracheal intubation should be applied to reduce potential danger. 【Key words】 esophageal foreign body surface anesthesia general anesthesia with intratracheal intubation 1986年至2003年,本科诊治60岁以上老年人食管异物并行食管镜下取出术81例,麻醉采用气管插管麻醉(全麻)或黏膜表面麻醉(表面麻醉)。现将两种方法的手术效果加以对比分析。报告如下。 1 临床资料 一般资料 表面麻醉组43例,其中男24例,女19例;异物停留时间24h以内17例,24~48h 19例,48h以上7例。全麻组38例,其中男23例,女15例;异物停留时间24h内12例,24~48h 19例,48h以上7例。异物种类及停留部位:表面麻醉组非危险异物(指不尖锐、体积不大、相对规则的易钳取、不易穿通食管壁的异物,占53%)中大块肉13例、果蔬类8例、光滑果核2例;危险异物(指尖锐、体积大不规则等易穿通食管壁的异物,占47%)中猪肉骨9例、义齿5例、枣核2例、禽骨片4例;停留部位第一狭窄处27例,第二狭窄处12例,其它部位4例。全麻组非危险异物(占%)中大块肉11例、果蔬类5例、光滑金属币1例,危险异物(占%)中猪肉骨8例、义齿4例、枣核1例、禽骨片4例、金属钩1例、甲鱼骨3例;停留部位第一狭窄处22例,第二狭窄处13例,其它部位3例。表面麻醉组和全麻组在两类异物所占比例上差异无显著性(p>) 治疗 方法 表面麻醉组患者术前阿托品、鲁米那肌注,插入金属食管镜取异物;全麻组患者术前阿托品、鲁米那肌注,再经酚太尼、司可林诱导气管插管全麻后插入金属食管镜取异物。 2 结果 两组患者均无大出血、纵隔感染等严重并发症发生。全麻组异物均一次顺利取出。表面麻醉组1例食管镜插入困难,后改全麻食管镜下顺利取出;1例义齿异物取出困难,后转胸外科手术治愈;1例术后出现颈部食管周围炎,经抗生素等治疗后治愈。两组危险异物术中食管壁损伤,全麻组10例(10/21),表面麻醉组18例(18/20),经卡方检验,χ2=,p<,差异有非常显著性。 非危险异物术中食管壁

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ayun1990

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