调研初评反馈——护理院感PPT课件.ppt

三级医院调研初评总结反馈;护理院感组分管条款;省卫计委条款分配;护理院感组条款范围;本次检查涉及条款主要为核心条款： 输血科4条 院感科3条 患者安全3条 护理质量管理与持续改进4条 合计14条 ;检查者：张镇静理事长 检查内容：护理、院感、输血科 检查方式：人员访谈、现场考核、查阅资料;检查路线（护理院感）;手术室： 检查3-3-3-1手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程（★），提问一名N2护士手术安全核查掌握与执行情况，查看一例骨科手术病人手术安全???查单，查看科室手术安全核查制度、流程、手术交接单。;十七病区 护士长介绍病区情况，专家查看病房，提出卫生间无冷、热水标识，无防滑标识。查看CCU一名一级护理心梗病人，提问一名N3护士该病人存在的护理问题、护理措施掌握情况，要求护士长进行评价。 查看治疗室以及麻醉、精神、高危药品的管理。查看护士长质控手册，了解科室质控如何开展。;十三病区 护士长介绍病区情况，提问办公班护士危急值报告制度，查看危急值信息支撑系统及危急值登记本。提问护士长如何体现动态排班、能级对应。查看科室冰箱、冰箱温度登记本。 ;十三病区 查看监护室，提问一名N2责任护士谢芳芳，介绍23床脑出血病人病情、主要护理问题、观察要点、管路护理。 重点表扬谢芳芳专科知识扎实，对于患者病情掌握熟练、基础护理及各项护理措