肺癌骨转移治疗PPT课件.ppt

* 郭*萍 女性 65岁 * * 李** 男性 62岁 * * 肺癌T5转移 单纯局部切除 * 李** 男性 58岁 * 李*-男性72岁 * * 女性 76岁 放弃治疗 * 女性 69岁 肺部 病灶-肺癌？ . * 肺癌骨转移的治疗 宣武医院骨科 沈惠良 * 文献中：美国每年诊断新的癌症患者超过“百万”,约50 %最终发生骨转移 中国(男性为130.3/10万人至305.4/10万人) 发生骨转移的肿瘤依次为： 乳癌(73.11%) 肺癌(32.15 %) 肾癌(24 %) 直肠癌(13 %) 胰腺癌(13 %) 胃癌(10.19 %) 结肠癌(9.13 %) 卵巢癌(9 %) 前列腺癌 * 发生于骨转移的部位： 中轴骨及下肢为多,尤其髋关节区域 * 骨转移病灶的形成 是原发癌经血行或淋巴回流系统转移,肿瘤细胞与宿主相互作用的结果, 转移的方式: 1、 瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统 2、 瘤细胞脱落释放于血循环内 3、 瘤细胞在骨髓内的血管壁停留 4、 瘤细胞透过内皮细胞逸出血管 5、 转移灶内血运建立,形成骨转移灶 * 骨转移癌患者就诊时1/3有癌症病史，大约2/3没有该病史，以局部症状为主要就诊依据。最终可能有1/3的病人难以查出骨转移癌的来源。 * 骨转移癌是骨骼系统病种中最常见的肿瘤。 随着医疗水平的提高，外科治疗，配合其