恶心呕吐PPT课件.ppt

术后恶心呕吐防治专家共识（2014）解读;术后恶心呕吐发生率及不良反应 PONV危险因素 PONV评分 PONV发生机制 抗呕吐药分类 防治PONV原则;PONV的发生率;PONV不良影响;PONV的影响因素;2 麻醉因素 吸入麻醉药 阿片类镇痛药 氧化亚氮 硫喷妥钠、依托咪酯、氯胺酮 曲马多 抗胆碱药物、丙泊酚、容量充足、给氧降低PONV ;;主要危险因素及计分;成人门诊手术后危险因素及计分;儿童PONV危险因素;PONV程度评分;PONV发生机制;抗呕吐药;抗胆碱药;抗组胺药;丁酰苯类;地塞米松;本甲酰胺类;5-HT受体拮抗剂;防治PONV原???;降低PONV风险因素策略;2 止吐药剂量和给药时机;5-HT受体拮抗剂，糖皮质激素，氟哌利多是预防PONV最有效且副作用小的药物 无PONV危险因素的患者，不需要预防 低、中危患者选用一~二种预防 高危患者用二~三种预防 判定防治效果金标准：24h完全无恶心呕吐 ;;;预防性地塞米松防止PONV无效的，推荐小剂量5-HT3受体拮抗剂治疗 预防性5-HT受体拮抗剂无效，手术后6小时内不应使用5-HT受体拮抗剂 5-HT受体拮抗剂加地塞米松预防失败，使用其他类药物，如氟哌利多或异丙嗪;;小儿POV预防性止吐治疗;预防PONV多模式方案;谢谢您的观看！