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瑞安市民办学校(民办幼儿园)民办教育培训机构申报设立审批表
拟办学校名称:
现申请民办学校设立。本审批表填报内容及所附属文件符合国家有关法律法规的规定,不含虚假成分,谨此确认。
举办者签字:
申请日期: 日
瑞 安 市 教 育 局 制
一、简 况 表
举 办 者 联系电话拟办学校拟办学校
拟办学校 原审批机关
联系电话
开办资金(万元) 其中国有资金
拟任校长姓名 联系电话
学校性质培养目标办学层次办学规模办学形式办学内容招生对象
(业务)主管机关
二、举 办 者 基 本 情 况 (举办者为单位)
举办单位名称
举办单位地址
电话
传 真 法人证书 (执
照) 编号
举办单位法定代表人
举办单位法人类型
举办单位注册 资 金 举办单位开户银行
举办者提供办学资 金提
供
办学设备提供其他资产举办单位
(万元)
(万元)
举办单位现有 总 资 金 举 办 单 位 银 行 帐 号 举办者提供办学场地
(万元)
( m 2)
意 负责人: 单位盖章 年 月 日
见
申请单位上级主管部门意见
负责人: 单位盖章 年 月 日
三、举 办 者 基 本 情 况(举办者为个人)
性 出生 健康 政治
姓名
别 日期 状况 面貌
身份 不 职 专/
学历
号码 限 称
兼职 照片
籍贯 汉
现家
户口所
瑞安
在地
庭住 邮编 电话手机址
拟任学校职务
人事(档
案)关系所在单位及职务
工
作
简
历
人事
(档
兹证明
具有完全民事行为能力,
未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。
特此证明。
案)
关系
负责人:
所在
单位
(盖公章): 年 月
日
意见
举
办
者
本
身份证复印件张贴处
人
意
见
签名:
年
月
日
四、联 合 举 办 者 情 况 表
金额:
比例
%
金额:
比例
%
金额:
金额:
比例
比例
%
%
金额:
金额:
比例
比例
%
%
金额:
比例
%
注:附 1、联合举办公证书附 2 、验资报告复印件
五、民办学校负责人(校长、副校长)基本情况
性
出
生
健康
政治
别
日
期
状况
面貌
户口所
现家庭住
在地
址
联系办
法
专/ 兼
职
从事学校教育
教学工作年限
六、决策机构负责人(董、理事长)基本情况
举
人
事
办
(
档
者
案
)
本
关
系
人
意
举办者签字 :
所
单
在
位 负责人签名:
出
姓名
性
生
健康
政治
别
日
状况
面貌
期
身份
学
职
是否
证号
历
称
退休
民
工作简历
举人事
举
人事
办
者本
举办者签字 :
年
月
日
(档
案) 关系
人意
见
所在单位
意见
(单位盖章)
年 月 日
七、学校决策机构成员
决策
机构 职务 姓名名称
性 出生
别 年月
从事学历 职称 教育
年限
电 话 联系地址
以上决策机构人员身份证复印件张贴处
八、拟聘任教职工情况表
教职工人数 合 计 管理人员数 专任教师数 职工人数
(人)
姓 名 性别 年龄 籍贯 学历 职称 拟任 身份证号码
务 管
︶ 理
人 ︵
员 财
本页写不下可另附页。
九、校园校舍设备情况表(培训机构)
校园 其 中
校 舍
类别 占地
校
面积
园
建筑面积
图书
教室 办公室 实验室
馆
间 间 间
活动 学生 教工
其他
场地 宿舍 宿舍
校 自有 m 2 m 2
舍
租借 m 2 m 2
m 2 m 2 m 2
11 间 9 间 1 间
128m 2 120m 2 25m 2
m 2 m 2 m 2 m 2 m 2
m 2 m 2 m 2 m 2 m 2
名 称 单位 数 量 折合现值 名 称 单位 数量 折合现值
教
学
实
验
设
备
园 面积
( M 2
总占地面积
总建筑面积
户外场地 绿化面积 面积
班级活动室面积 (生均 )
班级午睡室面积 (生均)
1 合 计:
九、校园校舍设备情况表(幼儿园)
标准、独立园舍
砖混结构
建筑
园舍 改用、独立园舍 砖木结构
结构
总体 与住宅楼合用园舍 钢筋混凝土结构与
状况 家庭式幼儿园 钢结构 / 土木结构
材料
其它 其它
建筑年份 层 高
大型多功能
房屋 活动室
专用
活动室 办公室 会议室 厨房 保健室
其 它
(具体注明 )
间
M 2
户 生均面积 玩 沙 池 玩 水 池 动物饲养角 种植园地外 ( M 2 )
场
地
户外大、 中型
设
活动器械
(件)
备
玩教具配备等级
(依据国家教委 1992 年
《幼儿园玩教具配备目
录》)
一 类 二 类 三 类
幼 儿 图 书
(册 / 人均)
钢琴 (架)
风琴 (架)
电子琴 (架)
√
电 视
(台)
电 脑
(台)
冰 箱
(台)
消
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