肛漏病合并糖尿病患者围手术期护理PPT课件.ppt

一例肛漏病合并糖尿病患者围手术期护理 XX区 姓名 【［关键词］肛漏病；糖尿病；围手术期；护理】 肛漏病是一种常见的肛门直肠疾病，指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，常需要手术治疗。临床合并糖尿病的病例常见， 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。显著的高血糖症状有多尿、烦渴、多食及体重减轻。肛瘘病合并糖尿并患者因手术创面深而大，高血糖又影响伤口愈合，所以可能出现伤口感染、伤口延迟愈合等并发症。 【具体原因有】 (1)免疫力减退 患者由于胰岛素绝对或相对不足，血糖不能被机体组织充分利用，能量供给不能满足机体需要量，机体免疫力下降。 (2)长期血糖高 DM患者由于长期血糖处于较髙的水平，导致血中白细胞吞噬力下降、溶菌率下降、杀菌能力下降、抗体和补体功能低下等，而利于病原体生长 。 (3)血管和神经病变 DM患者由于血管性和神经性病变致使皮肤感觉减退，血液循环不良，增加了皮肤感染的机会。 (4)隐性损害 皮肤组织由于局部长期髙血糖及糖基化终末产物蓄积，皮肤未损伤的情况下己经存在一种内源性的隐形损害，它虽不造成皮肤缺损或断裂的可见性损害，但可使皮肤组织对外源