利奈唑胺致血小板减少 .pptxVIP

利奈唑胺致血小板减少;利奈唑胺;不良反应;利奈唑胺致血小板减少;患者病史 性别:女 年龄:75岁 病史: 因无明显诱因突发头痛、恶心,伴有呕吐,自测血压200/90mmHg,当地医院急差CT示“蛛网膜下腔出血”,给予脱水利尿等对症处理后于当日转至我院ICU。 诊断: 右侧颞叶脑出血破入脑室,蛛网膜下腔出血;患者病史 既往史:高血压病史5年,用药不详; 体格检查: T:37、5℃,P:110次/min,R:25次/min,BP:180/90mmHg。 意识清楚,对答切题,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧病理征阳性。 实验室检查:WBC 13、57×109/L,RBC5、05 ×1012/L,PLT257 ×109/L,Cr58μmol/L。;治 疗 入院第2日行开颅血肿清除去骨瓣减压术,脑血管造影栓塞术;术后患者呈深昏迷,给予哌拉西林/他唑巴坦钠2、5g,iv,tid;磷酸肌酸钠1g,iv,bid;纳洛酮6mg,bid,静脉泵入;替考拉宁0、2g,qd、 术后多次腰穿脑脊液检查及痰培养出鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌。;;处 置 第24日,输O型血浆600ml; 第25日,输O型血浆600ml; ;不良反应关联性评价 利奈唑胺、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦均有引起血小板减少的报道。但哌拉西林他唑巴坦停用后PLT接着下降,而美罗培南使用前PLT差不多下降。只有利奈唑胺与PLT下降时间一致。;利奈唑胺致血小板减少流调;血小板减少症状;发生率偏移及原因;血小板减少定义;与糖肽类比较;利奈唑胺致血小板减少机制 ;;病 理;;利奈唑胺致血小板减少高危因素 ;;国 内;国 内;国 外;利奈唑胺致血小板减少防治 ;预 防;防 治;;感谢您的聆听！