危急重症识别抢救和转运.pptVIP

次日，急救医生电话随访，患者于入院3小时后去世，由于病情过重，患者甚至没有来得及接受CT及x线检查。 部分颅脑损伤特别是颅内血肿伤员表现的“中间清醒期”现象是麻痹伤员及接诊医生的烟幕弹，这种暂时的病情缓解现象就是危险信号。 分 析 我们只要了解了部分颅脑损伤患者也是如此，受伤后的清醒是伤员自我调整和代偿的结果，尽管意识恢复正常，但损伤还在，血肿还在，并可能在逐渐增大，因此得到及时的治疗特别是手术至关重要，但是正是这种“中间清醒期”的现象常常使伤员及急诊医生丧失了警惕，未能把伤员送院或放伤员离开医院回家，以至病情加重后发生最严重的后果。 案例六 不该发生的教训 患者，男性，85岁，既往有肺结核病史20余年。家属回家时发现其躺在，地上，呼之不应，故立即呼叫急救，没有给予其他处理。急救医生5分钟后到达现场，发现患者躺在地上，面色苍白，口、鼻、满脸及周身附近有大量已经接近干枯的鲜红色血液，身体各处（如髖部、肘部等）皮下有大量紫色淤斑。查体：患者无呼吸运动、听诊无心音，触诊无颈动脉搏动，心电图呈直线。现场诊断：患者死亡，死因推断为肺结核大咯血导致的窒息。 由于发病时患者家中无旁人，但根据患者干枯的血液及尸斑看来，死亡时间推断至少在30分钟以上。急救医生将患者已经死亡并早已丧失抢救时机的情况如