危重患者病情观察与抢救护理讲课.pptVIP

瞳孔 正常直径 2-5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏； 双侧瞳孔缩小：有机磷、吗啡等中毒； 单侧瞳孔缩小：同侧小脑幕裂孔疝的初期； 双侧瞳孔散大：颅内高压，阿托品中毒等； 单侧瞳孔散大：同侧小脑幕裂孔疝的进展期。 尿量 正常 ＞30ml/h； 24小时尿量少于400ML或者小于17ml/h称为尿少、24小时尿量少于100ML或者小于4ml/h称为尿闭或无尿，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。 休克指数 休克指数＝心率/收缩压的比值 为表示血容量正常 ＝1为轻度休克，失血20％－30％ 　1为休克 　为严重休克，失血30％－50％ 　2为重度休克，失血50% 心理状态的观察 对病人心理状态的观察应从病人对健康的理解，对疾病的认识，处理和解决问题的能力，对疾病和住院的反应、价值观、信念等方面来观察其语言和非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态、感知情况等是否处于正常。危重病人常会产生恐惧、焦虑、绝望、抑郁、猜疑等心理反应。 抢救设备 抢救床：以能升降的活动床为佳，另备木板一块，作心脏按压时使用 抢救车 类别 常用药物 心三联 利多卡因、硫酸阿托品、盐酸肾上腺素 呼吸兴奋剂 尼可刹米、洛贝林 升压药 多巴胺 利尿药 呋塞米 强心药 西地兰 解毒药 阿托品 抢救器械 危重患者病情观察与抢救护理讲课 什么是危重病