膀胱结石课件.pptVIP

此 ppt 下载后可自行编辑 膀胱结石 实验室检查 膀胱结石无特异性的实验室检查，尿中可 有蛋白、白细胞和红细胞，如伴有感染，尿 培养可为阳性，活动后尿红细胞 (red blood cell ， RBC) 可增多。 其他辅助检查 超声诊断膀胱结石简便有效，结石呈特殊声影， 且随体位变换而移动。 X 线检查需拍摄全腹平片，可 了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内 的结石在 X 线平片上出现在异常部位，且较固定，应 引起注意。 膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法，不仅 可确诊结石，而且可发现其他问题，如良性前列腺 增生、膀胱憩室、癌变等。 诊断 根据临床表现， B 超、 X 线检查，必要时作膀胱镜 检查，一般可诊断膀胱结石。如无条件作 B 超， X 线 及膀胱镜检查，可采取金属尿道探插入膀胱，左右 摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响。小儿宜用 此法。 总之，诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原 发病因。 鉴别诊断 1. 膀胱异物 膀胱异物可引起排尿困难、尿频、尿 急、尿痛和血尿。有膀胱异物置入史，但常被隐瞒。 X 线平片对不透 X 线的异物有诊断价值。膀胱镜检查 是主要鉴别手段。 2. 前列腺增生症 主要表现为排尿不畅和尿频，夜 尿次数增多，也可有排尿疼痛和血尿。但主要发生 于老年人，病史长，呈渐进性开展。肛门指检可发 现前列腺增大。 B 超检查显示前列腺体积增大，向膀