腹部查体讲课(袁)PPT课件.ppt

腹 部 检 查(Physical examination of abdomen);目 的 及 要 求 ;腹部检查 范 围;? 嘱病人解小便，排空膀??。;腹 部 检 查 内 容;体 表 标 志 ;腹股沟 韧带;腹部分区 ;左下腹; 四区分法; 九区分法; 九区分法;视 诊 (Inspection);视 诊 ;;; 1、腹部膨隆 2、腹部凹陷 ;;腹内积气：呈球形 腹内巨块： (足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤);腹部膨隆(肝硬化腹水);(2).局部膨隆： 见于相应部位脏器肿大、肿瘤、炎性包块。 上腹中部：肝左叶肿大、胃癌、胃扩张等 右上腹部：肝大（肿瘤、脓肿、淤血），胆囊肿大、结肠 肝曲肿瘤等 下腹部：子宫增大（妊娠、子宫肌瘤），膀胱胀大 右下腹部：回盲部结核或肿瘤，阑尾周围脓肿等 腹壁上的肿块：皮下脂肪瘤、结核性脓肿等。 ;腹膜后巨大肿瘤(右下腹部） ;;全腹凹陷 ; 呼吸运动 正常和异常;;;腹壁静脉曲张; 检 查 静 脉 血 流 方 向 示 意 图;门静脉高压时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展。典型者可呈“水母头”样扩张。静脉血流方向与正常人相同，即脐以上者向上流，脐以下者向下流。 ;下腔静脉梗阻时腹壁浅静脉血流分布和