肋骨骨折病人的护理措施 .pptxVIP

肋骨骨折病人的护理措施;内容;一、肋骨简介;肋骨结构图; 肋骨共有12对,左右对称,连接胸椎和胸骨而组成胸廓,对胸部脏器起着保护作用。 第1-3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨的保护,较少发生骨折;第4～7肋骨较长且固定,最易发生骨折;第8～10肋骨虽长,但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓,弹性较大,不易折断;第11～12肋前缘游离,也称“浮肋”,较易幸免暴力作用,不易骨折。;二、病因;1、外来暴力 1、1直截了当暴力 　　骨折发生于暴力直截了当作用的部位,常呈横断或粉碎型,骨折片多向内移位,易刺伤肺脏,造成气胸、血胸。如拳棒打击、车撞等 (如下图所示) ; 1、2 间接暴力 　 胸廓受到前后方对挤的暴力,往往在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出,易穿破皮肤造成开放性骨折,如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨折,或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。 ; 1、3 混合暴力 　 直截了当暴力使局部骨折,余力未尽而成间接暴力,造成该肋的另处骨折(多段骨折),此骨折常造成胸内损伤。;2、病理因素 肌肉收缩 　 严重咳嗽、喷嚏时偶发肋骨骨折,一般发生在体质弱,骨质疏松者。如产妇、百日咳病人及长期脱钙的病人。 ;单根或数根肋骨单处骨折时,对呼吸影响不大;但若尖锐的肋骨断端内移刺破壁胸膜和肺组织时,可导致气胸、血胸、皮下气肿、血痰、咯血等;若刺破肋间隙血管,尤其是前侧胸的肋骨骨折时,可引起大量出血,导致病情迅速恶化。;胸壁软化区的反常呼吸运动;多根、多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化。吸气时因胸腔内负压增加而使胸廓向内凹陷;呼气时因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出,正好与正常呼吸活动相反,故称为反常呼吸。 ;三、 骨折的分类;(二)依照骨折的程度和形态分为 1、不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断,按其形态又可分为: (1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、肩胛骨等。 (2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈???,与青嫩树枝被折断时相似而得名。 2、完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断, 按骨折线的方向及其形态可分为 (1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折 (5)嵌插骨折 (6)压缩性骨折 (7)凹陷性骨折 (8)骨骺分离 ;(三)依照骨折端稳定程度分为: 1、稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者 2、不稳定性骨折 骨折端易移位或复位后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨 折等。;(四)骨折发生时间: 新鲜骨折 3W→陈旧骨折 (五)按骨折性质: 外伤性骨折 病理性骨折 (六)按骨折部位: 骨干骨折 干骺端骨折 关节内骨折 骨骺骨折;四、临床表现;处理原则;常见护理诊断/问题;护理措施;护理措施;护理措施;感谢您的聆听！