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宁波中小学学生参加城乡居民医疗保险回执 宁波中小学学生参加城乡居民医疗保险回执 PAGE / NUMPAGES 宁波中小学学生参加城乡居民医疗保险回执 学生情况 登记 年级班级 参保意愿 不参保原因 外籍学生 信息栏 家长 信息栏  中小学学生参加城乡居民医疗保险回执 姓名 出寿辰期 性别 身份证号 学号 学生户籍地 免缴种类 可否首次参保 是 □ 否□ 参保 □ 不参保 □ 缴费年数 已在街道或原学校参加新年度居民医保 □ 已参加宁波市里机关子女医疗兼备□ 其他原因 □ 国籍或地区： 证件种类： 证件号码： 家长 固定电话 身份证号码 手机号码 签字确认