多发伤介绍和急救.pptVIP

六、治疗原则 (4)四肢骨盆、脊柱损伤的处理： 应在患者生命体征稳定后早期进行手术处理。 对合并多脏器损伤的骨折进行保守治疗非但不能降低风险，反而增加了并发症的发生率、死亡率和致残率。 第五十三页，课件共76页。 六、治疗原则 随着急诊抢救、麻醉手术技术的提高，骨折早期内固定的研究日益广泛。 骨折早期内固定具有下列优点： ①符合骨折后的愈合进程，缩短骨折愈合时间； ②明显减少脂肪栓塞的发生率； ③缩短多发伤病人呼吸机使用时间，明显减少感染死亡率。 目前主张只要病人的病情许可，生命体征平稳，均应早期进行彻底手术治疗，最好24小时内手术固定。 第五十四页，课件共76页。 第二步：容量替代、保温、氯胺酮镇痛 第二十一页，课件共76页。 只有病情基本稳定时、才考虑进一步检查 头颅检查：头皮及眼部异常情况 外耳和骨膜检查 眶周软组织损伤程度检查 颈部检查：穿刺伤 皮下气肿 气管移位 颈静脉充盈 第二十二页，课件共76页。 神经功能检查：脑功能检查采用Glasgow昏迷评分法 脊髓运动功能 感觉和反射功能 胸部检查：锁骨和所有肋骨