生物化学检验的标本PPT课件.pptVIP

草 酸 钾 优点： ①易溶解 ②便宜 缺点： ①不能用于测定K、Ca ②不能用于酸碱平衡的检测 ③抑制某些酶的活性，如淀粉酶、 乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、酸性 磷酸酶等。 ④引起血细胞体积改变 * 氟 化 钠 优点： 抑制烯醇化酶、大小减慢糖酵解的 速度、尤其适合于血糖检测。 缺点： ①抗凝效果稍差。 ②抑制某些酶，如转氨酶、淀粉 酶、磷酸酶、脲酶、胆固醇氧 化酶等。 ③干扰用酶法测定尿素和胆固醇。 * 肝 素 优点： ①抗凝效果好 ②不引起血细胞体积改变 ③不易引起溶血 缺点： ①价格贵、且久置于失效。 ②在60℃以上烘干易受破坏 * 避免溶血 溶血标本，一般视为不合格标本。 对下列检测有影响。 ①某成分在细胞内外分布悬殊， 如 K、Fe ② Hb 对某成分检测的干扰，如 ③ Hb 对比色的干扰，特别是波长 在 300～500 nm 时 * 引起溶血的常见原因 上止血带时间过长 抽血时过多拍打抽血部位 抽血注射器或容器有水 抽血后，未拨除针头而注入盛血容器，或将气泡一起注入，或受剧烈震荡等。 抽血后放置过久而未及时分离血清 反复多次冻溶的抗凝全血 * 防腐剂 * 用量：0.5～1.0 ml/100ml 尿，适用于某些激素的代谢产物如 17- 羟类固醇、17- 酮类固醇、儿茶酚胺、香草扁桃酸等的检测。 浓 盐 酸 * 甲 苯 用量：0.5～1.0ml/100ml，适用于尿糖、尿蛋白、尿肌酐等化学成分检测。 * 甲 醛 用量 0.2～0.5ml/100ml尿， 适用于作 12h 尿沉渣计数。 * 麝 香 草 酚 用量 0.1ml/100ml 尿，适用于尿液浓缩作结核菌检查和尿沉渣计数。由于它会引起尿蛋白假阳性反应，故不适宜作尿蛋白检测。 * 尿标本腐败时外观变化 ①尿色加深 多由尿中代谢物被氧化所致。 ②混浊度增加 多为尿中细菌繁殖或结晶柝出所致。 ③尿臭味加重 为尿中细菌繁殖、产生脲酶将尿素 分解为氨所致。 * 收到标本后要注意： ⒈及时分离血清（或血浆） 由于红细胞内外物质浓度不同 （如K、Na、Ca等）。若不能及时分 离，则不能将全血直接置于冰箱， 应置于室温或 37℃ 水浴，以免溶 血。 * ⒉血清（或血浆）分离之后应及时 检测。若不能及时检测，一般应 加塞并置于冰箱，最好是在 －20℃ 时更稳定，但个别例外， 如 LDH 则置于室温比 4℃ 更稳 定。 * ⒊需要转运的标本应装入乙烯塑料 袋，置冰瓶或冷藏箱内运输，运 输过程中避免强烈震荡。 * ⒋要视标本为传染品，尤其对 “高危” 标本应特别注明，严 禁污染，标本用后按规定消毒。 * 影响检验结果的因素 ①年龄、性别 ②月经周期 ③采集标本的时间、 上止血带的时间长短 ④运动、体位 ⑤饮食、药物 ⑥溶血 ⑦标本的编号与标签编号是否符合 * 月经周期中血浆黄体素、 促卵泡激素的浓度 时期 黄体素（U/L） 促卵泡激素（U/L） 排卵前期 2～5 1.5～10 排卵期 30～100 8～20 排卵后期 4～10 2～10 * 孕妇随着孕期的延长， 将发生一系列的生理变化，如： ①生理性贫血 ②血清总蛋白、白蛋白减低 ③沉降加快 ④凝血因子活性增强 ⑤纤维蛋原含量增加 ⑥甲胎球蛋白含量增加 ⑦血清碱性磷酸酶活性增高 * 一天当中不同的时间，体液中的许多成分含量有变化，其中最明显的是： ①皮质激素早上高、晚上低 ②胰岛素早上高、深夜低 ③生长激素白天低、入睡后逐渐增 高 ④女性激素随月经周期而变化 * 上止血带3min后，白蛋白、钙、钾、铁、胆固醇、碱性磷酸酶、门冬氨酸酶转氨酶等有不同程度的升高。 * 步行5min后血清门冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、碱性磷酸酶、醛缩酶等酶类的活性均有升高的变化，运动剧烈上述酶活性升高更为明显。 * 立体与卧位对检测结果的影响 项目 与坐位取血检测结果比较 钾 +3% 磷 +3% 钙