中医神经外科护理常规.docxVIP

颅脑损伤辩证施护 【概述】颅脑损伤可分为昏迷期，苏醒期和恢复期三期，应分别进行 治疗，昏迷期病情较急，多为脑气逆乱，治以开窍醒脑为法；苏醒期 以淤血为主，或兼夹痰浊，至治以活血化瘀、涤痰通窍；恢复期多以 虚证为主，或虚中夹实，治疗重在益气、养血、填精、生髓，兼以活 血化瘀。 【评估】 神志、瞳孔的变化。 血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的变化。 肢体功能运动情况。 有无中间清醒期及恶心呕吐情况。 中医临床舌象、脉象及情志状态。 【辩证施护】 脑气逆乱：多见昏迷期，伤后昏倒，不省人事，呼之不应，疼痛 的刺激无反应，呼吸气促憋气，四肢逆冷，舌质薄白，脉细弱， 治以醒脑开窍为宜。 密切观察意识、瞳孔的变化，详细询问受伤原因，伤前健康状 况，有无中间清醒期。 做好生命体征的监测，评估颅内压的情况、延髓功能以及有无 休克。 暂禁饮食，频繁呕吐者头偏向一侧，以防误吸。 加强口腔护理，皮肤护理。 正确使用甘露醇等脱水利尿药物。 热闭者宜清热开窍，用清开灵或醒脑静静脉滴注，寒闭者宜温 通开窍，选用苏合香丸3g灌服或鼻饲，另可配合通关散吹鼻。 淤血阻窍：多见苏醒期，症见伤后头痛剧烈，痛处固定不移，晨 轻暮重，舌质紫黯，或有瘀斑，脉细弱或细涩，治以活血化瘀， 通窍止痛。 保持病房安静，光线柔和，避免强光刺激和不良情绪的刺激。 密切观察意识、瞳孔的变化。根据医嘱给予低流量氧气吸入。 密切观察头痛的性质，有无