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- 2021-12-03 发布于山东
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慢性拥塞性肺疾病 (COPD) 患者随访服务记录表
姓名:
编号口口口一口口一口口口口口口
随 访
年
月
日
年 月 日
年 月
日
项 目
咳嗽
症状 咳痰
呼吸困难
其他
口唇以绀
体征 哮鸣音 / 湿罗音下肢水肿
其他
吸烟
生活方 运动
式指导
呼吸锻练
心理调整
实验 血老例
室检 其他检查
查
药物名称 l
用法
药物名称 2
用法
用药
药物名称 3 情况 用法
其他药物
用法
药物不良反应服药依从性
转诊 原因
随访结束
次 / 周
分钟/ 次
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分钟/ 次
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分钟/次
次 / 周
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次/ 周
分钟/次
次 / 周
分钟/次
每日 次 每日 次 每日 次
每日 次 每日 次 每日 次
每日 次 每日 次 每日 次
每日 次 每日 次 每日 次
1无 2 有__ 口 1无 2 有_ 口 l 无 2 有__ 口
1规律 2中止 3不服药 口 1规律 2中止 3不服药 口 l 规律 2中止 3不服药 口
下次随访时间
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