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新生儿复苏考核标准 新生儿复苏考核标准 PAGE 新生儿复苏考核标准 新生儿窒息复苏操作考核标准 病例： 项目 操作步骤及标准 分值 扣分 操作准备 个人准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 5 用物准备：1.保暖：复苏模型、辐射保温台预热、毛巾或毯子（2条）2.清理气道：肩垫、吸球、弯盘、吸引器（压力80-100mmHg）、胎粪吸引管3.听诊：听诊器4.给氧：氧气设备、脉搏氧饱和度仪5.通气：复苏气囊(检查：气囊连接紧密、压力阀处于开放状态、球囊弹性良好、储氧器完成无漏气）、选择合适大小的面罩（足月、早产）、8F胃管和20ml注射器6.气管插管：喉镜、镜片（0号、1号）、气管导管、金属芯7.药物：1：1000肾上腺素1ml+生理盐水9ml，配置成1：10000的肾上腺素、各种型号注射器、脐静脉插管、灭菌手套、胶布、剪刀、记录用品（纸、笔） 评估 出生后立即快速评估4项指标：(1)足月吗(2)羊水清吗(3)有哭声或呼吸吗(4)肌张力好吗 4 评委：足月、羊水清、呼吸暂停、肌张力差 立即进行初步复苏 2 初步复苏步骤 将新生儿放在预热的辐射保温台上 （2分） 摆正体位（鼻吸气位：头略向后仰，颈部适度仰伸） （2分） 清理呼吸道，先吸口腔后吸鼻腔 （2分） 擦干全身，拿开湿毛巾，换上干毛巾，给与刺激（轻拍足背或弹足跟，摩擦背部两次，以诱发呼吸）新生儿无自主呼吸。 （2分） 8 呼救 2 评估心率：（心率90次/分） 评价呼吸、心率，讲述根据评价需采取的措施（需正压通气） 2 正压通气 站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部重新摆正到鼻吸气位。 （5分） 连接脉搏氧饱和度仪于新生儿右手腕。 （5分） 3.将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况）　　　　　　　　　　　 （５分） 4.正压人工呼吸30秒（频率：40~60次/分 压力：胸部略见起伏） （５分） 5.正压通气时间超过2分钟需插胃管 （2分） 备注：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部（3分），念“一”时挤气囊，念“二三”时放气 （3分） 28 30秒后再次评估心率：（心率80次/分，喘息样呼吸） 评价呼吸、心率，讲述根据评价需采取的措施（矫正通气步骤） 2 矫正通气步骤 调整面罩 （3分） 重新摆正体位 （3分） 吸引口鼻 （3分） 轻微张口 （3分） 增加压力 （3分） 改变气道 （3分） 18 30秒后再次评估心率：（心率50次/分) （在气管插管进行正压通气的同时开始胸外按压,接氧源接储氧器增加氧浓度） 2 胸外按压 1.按压位置在两乳头连线中点的下方，即胸骨下三分之一段，避开剑突 （5分） 2.①首选拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，其它手指环抱胸廓支撑背部）