津液证候命辨课件.ppt

2、痰证;;; 李某，男，63岁，干部。2019年6月就诊。主诉：脘痞腹胀，呕吐痰涎4天。病史：因“直肠癌”于6月1日行手术治疗，术后第3天自觉脘痞腹胀，恶心，吐痰涎，并感胸闷，心悸，头晕，尿少。经补液和插胃管抽液等治疗3天后无效。面色晦暗，舌质淡紫，舌苔白腻，脉滑细而结。 （1）本病例以气血津液辨证属何证？ （2）指出本病证的主要病位与辨证要点？ （3）请用气血津液辨证理论分析病机并解释各症。;表现与机理 痰阻于肺，肺气上逆——咳喘、咯痰、胸闷 痰阻于胃，胃气上逆——呕吐痰涎、脘闷纳呆 痰停在头，蒙蔽清窍——头晕目眩 痰阻咽喉，痰气交阻——痰鸣，或咽中梗塞 痰蒙心神——癫狂 痰停经络——肢体麻木、半身不遂 痰结皮下——累疬、瘿瘤、乳癖 痰泛肌肤——体胖;3、饮证;痰饮（饮停胃肠）＿脘痞腹胀、泛吐清水，腹中水声 悬饮（饮停胸胁）＿肋间饱满，咳唾、呼吸、转侧引痛 支饮（饮停胸膈）＿咳喘胸闷、痰清稀色白、心悸 溢饮（饮溢四肢）＿身体肢节重痛、浮肿 共见——苔白滑 ; 张某，男，34岁，2019年8月11日就诊。主诉：咳嗽，右胸胁胀痛15天。病史：15天前恶寒发热，咳嗽。在单位医务室治疗，寒热消失，咳嗽乃作，并感右侧胸胁胀闷作痛，上周经X线检查发现右胸膜积液。现咳嗽，吐少量稀白痰，胸闷，右侧胸胁胀痛与轻按痛，午后低热，口干不欲食，食少，二便尚调。舌质正常，舌苔薄黄，脉弦滑。 （1）本病例为“四饮”中何饮？饮停何处？ （2）指出本病证的主要病位与病因病机特点。;水、湿、痰、饮区别;含义：指机体阳气亏损，温煦功能减退表现的证候 病因：久病伤阳，或感受寒邪，日久伤阳;含义：指机体津液精血等亏损，无以制阳，滋润濡 养功能减退所表现的证候 病因：温热病伤阴液、内伤久病、思虑劳伤 ;(五) 阴阳两虚证;(六) 亡阳证—阳虚重证（见气随血或津脱）;(七 ) 亡阴证—阴虚重证;亡阴证与亡阳证的鉴别;