住院医嘱用药例析.pdfVIP

附表 2、住院医嘱典型用药不适宜处方例析 201006 处方 / 病历号 问题医嘱用药摘要 用药分析 39102 手术时间： ，14：20 根据《抗菌药物临床应用指导原则》 ,I 类切口手 男， 62 岁， 离室时间： ，15：10 术一般不预防使用抗菌药物， 确需使用时， 要严格 右枕部皮下脂 长期医嘱 ， 15： 10 掌握用药起始与持续时间 : 术前 0.5-2 小时内，或 肪瘤 0.9%NS 250ml 麻醉开始时首次给药。该手术时间为 14：20 ，而 右枕部皮下脂 氨甲环酸 0.8 预防使用抗菌药时间为 15： 10，不符合手术抗菌 肪瘤切除术 0.9%NS 250ml 药预防使用的规定。 入院日期： 头孢美唑 1.0 预防给药的目的是使手术切口暴露时局部组织中 Sig: 各 1,iv/gtt,qd*1 已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物 出院带药： 浓度。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过 程和手术结束后一段时间。 因此，预防给药必须严 格按照时间规定，是减少手术切口感染的保证。 39028 手术时间： ，15：15 (1) 同病历号 39102 抗菌药预防给药时间不合理。 男， 62 岁， 离室时间： ，16：45 (2) 氟喹诺酮类药物在我国临床应用普遍， 使用量 多发性混合痔 长期医嘱 ， 16：22 0.9%NS 250ml 大，细菌耐药率高， 医疗机构必须严格掌握氟 入院日期： 氨甲环酸 1.0 喹诺酮类药物的临床应用指征，除泌尿系统 5% GS250ml 外，不得作为其他系统的外科围手术期预防用 维生素 B6 0.2 药。 卫办医政发〔 2009 〕38 号文件规定，医 门冬氨酸钾镁 1.0 Sig: 各 1,iv/gtt,qd*1 疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应 加替沙星针 0.2*2 用管理， 严格掌握临床应用指征， 控制临床应 Sig:0.2,iv/gtt,bid*1 用品种数量。 氟喹诺酮类药物的经验性治疗可 用于肠道感染、 社区获得性呼吸道感染和社区 获得性泌尿系统感染， 其他感染性疾病治疗要 在病情和条件许可的情况下， 逐步实现参照致 病菌药敏试验结果或本