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中医内科学（气血津液病证） - 试卷 4 ( 总分： 58.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1/A2 型题 ( 总题数： 20 ，分数： 40.00) 1. 王某，男， 56 岁。症见身体沉重而疼痛，肢体微肿，无汗，恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉 弦紧。其首选方剂是 （分数：2.00 ） A. 大青龙汤 B. 小青龙汤 √ C. 苓桂术甘汤 D. 甘遂半夏汤 E. 苓甘五味姜辛汤 解析：解析：溢饮与水肿之风水相搏证均可出现“身体沉重而疼痛，水肿，无汗”等证候，但水肿从眼睑 开始，迅速蔓延至全身，而本证肿以四肢为主，属溢饮证候特点，故辨证为溢饮之表寒里饮证，选用方剂 小青龙汤以发表化饮。 2. 孙某，男， 65 岁。症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，脉 弦紧。其首选方剂是 （分数：2.00 ） A. 十枣汤 √ B. 甘遂半夏汤 C. 己椒苈黄丸 D. 小青龙汤 E. 苓桂术甘汤 解析： 3. 于某，男， 47 岁。症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动， 小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。其治则是 （分数：2.00 ） A. 温脾化饮 B. 攻下逐饮 C. 宣肺化饮 D. 温脾补肾，以化水饮 √ E. 泻肺祛饮 解析：解析：该患“气息喘促，动则尤甚，痰多，胸闷”，符合支饮“咳逆倚息，短气不得卧”的证候特 点，而“怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细”均为脾肾阳气虚 衰表现，故辨证为支饮脾肾阳虚证，选择温脾补肾、以化水饮为治则。 4. 刘某，男， 46 岁。烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。其治则是 （分数：2.00 ） A. 清胃泻火，养阴保津 B. 滋阴固肾，生津止渴 C. 清热润肺，生津止渴 √ D. 养阴润肺，生津止渴 E. 滋阴益胃，生津止渴 解析：解析：该患出现“多饮、多尿”证候，符合消渴疾病特点，且多饮症状较为突出，辨证为上消之肺 热津伤证，故选择清热润肺、生津止渴的治则。 5. 许某，男， 50 岁。症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。其证型是 （分数：2.00 ） A. 下消阴阳两虚 B. 中消气阴亏虚 C. 下消肾阴亏虚 D. 中消胃热炽盛 √ E. 上消肺热津伤 解析：解析：该患出现“多食易饥、多尿、消瘦”证候，符合消渴疾病特点，且多食症状较为突出，再根 据舌脉表现，辨证为中消之胃热炽盛证。 6. 崔某，女， 45 岁。症见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉细数。 其治法是 （分数：2.00 ） A. 清热化湿 B. 健脾益胃 C. 滋阴固肾 √ D. 清利湿热 E. 滋肾固涩 解析： 解析： 该患出现尿频量多症状， 符合消渴疾病特点， 且多尿症状较为突出， 再根据兼证舌脉表现“腰 膝酸软， 头晕耳鸣， 口舌干燥， 舌红少苔， 脉细数”， 辨证为下消之肾阴亏虚证， 故选择滋阴固肾的治则。 7. 吴某，男， 50 岁。症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。其证型是 （分数：2.00 ） A. 中消胃热炽盛 B. 中消气阴亏虚 C. 下消阴阳两虚 D. 下消肾阴亏虚 E. 上消肺热津伤 √ 解析： 8. 林某，男， 60 岁。糖尿病史 15 年。现症见：小便频数，混浊如膏，夜尿尤多，伴腰膝酸软，畏寒肢冷， 阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。其首选方剂是 （分数：2.00 ） A. 六味地黄丸合金锁固精丸 B. 参芪地黄汤合金锁固精丸 C. 金匮肾气丸加味 √ D. 六味地黄丸合真武汤 E. 消渴方 解析： 9. 伊某，男， 58 岁。近半年来出现口干舌燥，烦渴引饮，尿频量多，多食易饥，大便秘结，皮肤干燥，半 年来体重减轻 5kg ，舌红而干，苔薄黄，脉细数。其病机是 （分数：2.00 ） A. 阴虚 B. 气