山西省医改地方病防治项目克山病监测报告.docxVIP

山西省年医改地方病防治项目克山病监测报告 为动态了解克山病病情变化趋势， 科学、规范和持续有效地指导防治工作， 根据《全国克山病监测方案（试行） 》（卫办疾控发 [] 号）和国家《年医改地方病 防治项目实施方案》 ，我省制订《山西省年克山病监测实施方案》 ，于年月至年 月组织开展了监测工作，现将监测结果报告如下。 材料与方法 监测范围 1.1.1 病例搜索。抽取吉县、永和、交口县开展全县范围内的病例搜索。 ..2 重点监测。根据病例搜索结果，每个县抽取个病区乡镇，每个乡镇选取个病 区村作为监测点。 监测对象 .2.1 病例搜索。在抽中的县搜索县级医疗机构及病区乡（镇）医院内科、儿科、 急诊科近年登记在册的全部心肌疾病病例。 .2.2 重点监测。重点监测为监测点全部常住人口均为监测对象， 检诊率不低于％， 每个监测点检查人数不少于人，人数不足者从邻近病区村补足。 监测内容 .3.1 全县近年急型、亚急型和慢型克山病病例搜索。 .3.2 重点监测点内慢型、潜在型克山病患病情况调查。 .3.3 重点监测县当年新发急型、亚急型克山病发病情况。 .3.4 基本资料（包括防控措施落实情况）的收集。 监测方法。 .4.1 病例搜索。由县级疾控中心专业人员在各级医院相关科室医生配合下，查 阅辖区内县级医疗机构及病区乡（镇）医院内科、儿科、急诊科近年内的出入 院登记本、门诊及住院的心肌疾病病历。根据患者的病史、临床症状和体征、 辅助检查结果和来自病区的流行病学线索等，确定疑似克山病病例。县级克山 病专家组根据《克山病诊断标准》 （ ）对疑似病例进行诊断核实。 .4.2 重点监测。县疾控中心专业人员和相关临床医生对监测点内监测对象进行 临床查体和十二导联心电图描记，对可疑克山病患者拍摄后前位 2M 距离胸部 正位光片，并进行超声心动图检查，并按照《克山病诊断标准》 （ ）进行诊断。 .4.3 监测县疾控中心报送当年新发急型、亚急型克山病病例，并由省级专家组 到现场进行诊断复核。 .4.4 基本资料由县、乡、村相关干部提供。 监测结果 1 / 7 全省近年克山病病例搜索 表可见，全省个病例搜索县应搜索医疗单位个，实际搜索个，未发现心肌 疾病病例和疑似克山病例。 表 山西省近年克山病病例搜索结果 病区乡（镇）医院 心肌病 疑似克山 诊断克山病病例数 县 年 度 和县级医疗机构 病例数 病病例数 个数 搜索个数 急型 亚急型 慢型 合计 吉县 小计 永和 小计 交口 小计 合计 2.2 克山病重点监测 根据病例搜索结果，结合历史病情和近年来的监测情况，我们选择吉县车 城乡曹井村、屯里镇屯里村，交口县康城镇南故乡村、炭腰吉村，永和县坡头 乡白家崖村、桑壁乡南寨村为监测点。个县共心电图描记人，拍摄心脏后前位 两线片例，心脏彩超检查人。共检出克山病病人例，检出率。其中潜克例，检 出率；慢克例，检出率。各县监测总体情况见表。 表 山西省年克山病重点监测结果统计表 临床检查 监测县 应查 实查 完成率人数 人数 () 吉 县 交 口 永 和 合 计  心电图检查 线 彩超 克山病 新发病人 检查 异常 异常率 慢克 潜克 例数 例数 例数 例数() 例数 率 () 例数 慢克 潜克 率 () .1 心电图监测结果 按方案要求，个县个监测村共应监测人，实际临床检查和心电图描记人， 监测完成率。其中吉县监测完成率，交口县监测完成率，永和县监测完成率 。 个县临床和心电图检查的人中，心电图异常人，异常率为，见表。个县心 2 / 7 电图异常检出人数不尽一致，吉县为人（） ，交口为人（），永和为人（）以交 口异常检出率为高，见表、表、表。 心电图异常人有心电图异常表现项次，以改变（）为最多，其次为不完右 （）和完右（）。各县心电图异常改变情况见表。 表 山西省年克山病重点监测年龄别检出情况 年龄组 检测人数 心电图异常数 异常率 () 克山病病例数 检出率 () 合计 表 山西省年克山病重点监测各县监测年龄别检出情况 吉县 交口 永和 年龄组 检测 心电 异常 克山 检出 检测 心电 异常 克山 检出 检测 心电 异常 克山 检出 图异 病病 图异 病病 图异 病病 人数 率 () 率 () 人数 率 () 率 () 人数 率 () 率 () 常数 例数 常数 例数 常数 例数 合计 2.2.2 年龄别性别检出情况 从表可见，三个县的克山病病例主要分布于岁及以上年龄组，特别是岁以 上人群。总体来说，岁及以上病例数占总病例数的。综合三县数据，患病病例 性别比为男：女：，男性多于女性。各县年龄别性别检出情况见表。 表 山西省年克山病重点监测异常心电图检出情况 心电图异 吉县 交口 永和 合计 常 改 变 项数 率 () 项数 率 () 项数 率 () 项数 率 ()