缺氧的分类及氧疗方法.docxVIP

组织性缺氧下降或上升正常正常缺氧类型 低张性缺氧循环型缺氧正常正常上升A-V 组织性缺氧 下降或上升 正常 正常 缺氧类型 低张性缺氧 循环型缺氧 正常 正常 上升 A-V 氧压差 下降或正常 SaO2 下降 PaO2 下降 缺氧的分类及氧疗方法 氧气是生命所必须的物质， 但由于各种原因， 如果组织得不到足 够的氧或不能利用氧， 组织的代谢、 功能都可能发生异常改变， 这一 过程就称为缺氧。 此时我们就需要有针对性的进行氧疗。 那么， 我们 又该如何做到有针对性呢这就需要我们从不同的角度先对缺氧症状 予以划分，方可做到有的放矢。 缺氧根据病理原因可以分为以下几类： 原因 慢性呼吸 衰 竭、先天 性 心脏病、 吸 入气中氧 浓 度低 血液性缺氧 正常 正常 下降 贫血、 CO 中 毒、高铁 血 红蛋白症 输 入大量库 存 血液 休克、心 力 衰竭、心 肌 梗死、脑 血 管意外 氰化物、 硫 化物、磷 等 引起的中毒 适应症 吸氧后能提 高 PaO2、PaO2， 使组织供氧 增加，因而 疗效最好 对于心功能 不全、大量 失血、心输 出量明显下 降、一氧化 碳中毒等原 因造成的缺 氧在给氧的 同时应对病 因 进 行 治 疗，否则氧 疗的效果很 难提高。 注： PaO2 ：血氧分压 SaO 2 ：血氧饱和度 根据缺氧程度的轻重又可分为以下几类： 程度 发绀 轻 度 无 发 低 氧 绀 血症 呼 吸 困 难 不明显 神志 清楚 氧分压（ PaO2） （50mmHg） 二 氧 化 氮 分 压 （ CO2 ） （50mmHg） 氧 疗 指 征 一 般 不 需 要 氧 疗， 若呼 吸困难， 给 予 1-2 升 / 中 度 明显 明显 正 常 （30-50mmHg） （70mmHg） 分 氧 气 （ 低 流 量、 低浓 度） 。 需氧疗 低 氧 或 烦 血症 躁 重 度 显著 严 重 、 昏 迷 4Kpa 12Kpa 出 现 低 低 氧 三 凹 征 或 半 （30mmHg） （90mmHg） 氧血症， 血症 明显 昏迷 需 立 即 氧疗 根据以上几种缺氧的分类， 即可将氧疗分为低浓度氧疗、 中等 浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗和长程家庭氧疗这五类。 1、低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于 40%.应用于低 氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭， 呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱， 呼吸的维持主要依靠缺氧刺激 外周化学感受器。 2、中等浓度氧疗：吸氧浓度为 40%-60%.主要用医学教育 ` 网搜集 整理于有明显通气 /灌注比例失调或显著弥散障碍的患者，特别是血 红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。 3、高浓度氧疗：吸氧浓度在 60%以上。应用于单纯缺氧而无二 氧化碳潴留的患者， 如成人型呼吸窘迫综合征、 心肺复苏后的生命支 持阶段。 4、高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以 2～ 3kg/cm2 的压力给予 100%的氧吸入。其主要作用是增加溶解血液的氧，以满足组织供氧。 常用于一氧